第五节耳的保健
耳为心、肾之窍，通于脑，是人体的听觉器官。耳的功能与五脏皆有关系，而与肾的关系尤为密切。故《河间六书》谓：“肾热者，……必身瘦而耳焦也”，“肾水过少，不能润泽，故黑干焦枯也”。同时，耳之功能受心神的主宰和调节，耳的听觉能力能够反映出心、肾、脑等脏腑的功能。因为“耳通天气”，是人体接受外界音响刺激的重要途径，外界环境因素对耳的影响很大。随着现代科学技术和现代文明的高度发展，导致听力下降和耳聋的原因越来越多，噪音污染、环境污染和药物的副作用等都不同程度地损害了听力。先天性耳聋、噪音性耳聋、中毒性耳聋、外伤性耳聋、感染性耳聋、老年性耳聋等都较常见，而且治疗起来也很棘手。因此，耳功能保健应以预防为主。
一、耳勿极听
所谓极听，有主动和被动之分。前者是指长时间专心致志运用听力去分辨那些微弱、断续不清的音响；后者为震耳欲聋的声响超过了耳膜的负荷能力。《淮南子
精神训》谓：“五声（讠华）耳，使耳不聪”。极听损伤人的精、气、神，从而影响耳的功能。特别是长期在噪声环境中，对听力会产生缓慢性、进行性损伤，久而久之，可发生听力下降或耳聋。因此，在有噪音环境中工作和学习应做好必要的保护性措施，如控制噪声源，做好个人防护等。孕妇和婴幼儿尤应注意避免噪音的影响。
二、按摩健耳
按摩保健是健耳的一个重要方法。摩耳功法可分如下几步：
1．按摩耳根用两手食指按摩两耳根前后各15次。
2．按抑耳轮以两手按抑耳轮，一上一下按摩15次。
3．摇拉两耳以两手拇食二指摇拉两耳廓各15次，但拉时不要太用力。
4弹击两耳以两手中指弹击两耳15次。
以两手掌捂住两耳孔，五指置于脑后，用两手中间的三指轻轻叩击后脑部24次，然后两手掌连续开合10次。此法使耳道鼓气，以使耳膜震动，称之为“鸣天鼓”。
耳部按摩可增强耳部气血流通，润泽外耳肤色，抗耳膜老化，预防冻耳，防治耳病。
三、防止药物过敏
据临床报道，因使用药物不当而引起耳聋占有相当的比例，特别是耳毒性抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、托布霉素、万古霉素、多粘霉素等。此外，还有柳酸盐类药、氯霉素、奎宁、氯奎，以及治疗肿瘤的化疗药物，如氮芥、长春碱类等，都有—定的耳毒作用。因此，临床使用应严格控制，避免引起听觉损伤而造成耳聋。
此外，纠正不良习惯。不要用火柴杆之类挖耳止痒，防止刺伤耳道引起感染。注意节制房事，适当服食补肾之品，对防治中老年耳鸣耳聋亦有好处。
第六节鼻的保健
鼻是呼吸道的门户。《内经》指出：“肺气通于鼻”。从生理结构上讲，外与自然界相通，内与很多重要器官相连接。鼻腔上部与颅脑相近，在下鼻道内有鼻泪管与眼睛相通，后鼻孔的鼻咽部与咽喉相接，气管与食管在此分道，中耳与两边耳咽管相连。因此，鼻的很多疾病常影响相邻器官的健康。从鼻的作用来看，鼻五呼吸道的出入口，既是人体进行新陈代谢的重要器官之一，又是防止致病微生物、灰尘，脏物等侵入的第一道防线。鼻腔内有鼻毛，又有粘腋，故鼻内常有很多细菌、脏物，有时会成为播散细菌的疫源。因此，鼻的保健十分重要，应从多方面着手。
一、“浴鼻”锻炼
鼻与外界直接相通，增强鼻对外界的适应力，才能提高其防御功能。所谓“浴鼻”锻炼就食用冷水浴鼻和冷空气浴鼻。若一年四季坚持不懈锻炼，可有效地改善鼻粘膜的血液循环，增强鼻对天气变化的适应能力，能很好地预防感冒和呼吸道其他疾患。
二、按摩鼻部
鼻的保健按摩分擦鼻、刮鼻、摩鼻尖三个动作。用两手大指的指背中间一节，相互撩热后，摩擦鼻梁两侧24次；用手指刮鼻梁，从上向下10次；分别用两手手指摩擦鼻尖各12次。本法可增强局部气血流通，使鼻部皮肤津润光泽、润肺、预防感冒。
三、气功健鼻
健鼻功出自《内功图说》，分三步进行锻炼。两手拇指擦热，揩擦鼻头36次，然后静心意守，排除杂念。二目注视鼻端，默数呼吸次数3－5分钟；晚上睡觉前，俯卧于床上，暂去枕头，两膝部弯曲使两足心向上，用鼻深吸清气4次，呼气4次，最后恢复正常呼吸。本法可润肺健鼻，预防感冒和鼻病，还有健身强体的作用。
四、药物健鼻
平常鼻腔内要尽量保持适当湿度，若过于干燥易使鼻膜破裂而出血。在气候干燥的情况下，可配合药物保健，如在鼻内点一些复方薄荷油，或适量服用维生素A、D等，以保护鼻粘膜。还可服些中药。下列二方可供参考：
润鼻汤天冬9g，黑芝麻15g，沙参9g，麦冬9g，黄精9g，玉竹9g，生地9g，川贝母9g。本方有润肺养脾之效，以此加减服用，可收滋润护鼻之功。
苍耳子27g，蝉衣6g，防风9g，白蒺藜9g，玉竹9g，炙甘草4.5g，苡仁12g，百合9g。本方以御风健鼻为主，润肺健脾，使肺气和，脾气充。对易伤风流涕之人，有良好的保健预防作用。
另外，在养成正确擤鼻涕的习惯，即用拇指和食指捏住鼻子，用力排出鼻涕。不可压住一侧擤鼻涕，这样会使另一侧鼻腔内鼻涕吸入体内。克服挖鼻孔、拔鼻毛或剪鼻毛等不良习惯。鼻毛和鼻粘膜是鼻功能的主要结构，损伤之后，不但伤害鼻腔，还可导致其他疾患。
第七节四肢、手足保健
四肢、手足是人体运动的重要器官，机体生命力的强盛与否，与四肢手足的功能强弱密切相关。一般而言，四肢发达，手脚灵活，则人体的生命力旺盛；若四肢羸弱，手足行动迟缓，说明生命力低下。故强身保健应重视四肢手足的摄养。
一、上肢和手的保健法
人类在劳动、学习、生活和娱乐中，几乎样样事情都离不开上肢和手的功能。在人的感觉器官中，双手与外界直接接触的机会也最多，被污染的机会也最多；手又是手三阴经脉与手三阳经脉交接之处。因此，做好上肢和手的健康保护和卫生保健，对于防病健体是非常有意义的。
（一）上肢以动为养
上肢经常运动，就是最好的保健方法。运动的方法比较多，如摇肩转背、左右开弓、托肘摸背、提手摸头等。平常我们所进行的运动保健，大多都须有上肢的运动才能完成。这里介绍一种甩动法：双手轻轻握拳，由前而后，甩动上肢，先向左侧甩动，再向右侧甩动，然后两肢垂于身体两侧甩动。各24次。本法有舒展筋骨关节、流通经络气血、强健上肢的作用，可预防肩、肘、腕关节疾病，还可调节气血，防治高血压。
（二）按摩保健
手部按摩和上臂按摩结合在一起做。具体作法：双手合掌互相摩擦至热，一手五指掌面放在另一手五指背面，从指端至手腕来往摩擦，以局部有热感为度，双手交替。然后用手掌沿上肢内侧，从腕部向腋窝摩擦，再从肩部沿上肢外侧向下摩擦至腕部，一上一下为1次，可做24次；另一上肢同法。按摩时间可安排在晚上睡前和早晨醒后，本法可以促进肌肤的血液循环，增进新陈代谢及营养的吸收，使肌肉强健，除皱悦泽，柔润健手防治冻疮。
（三）梅花针护手
取梅花件轻叩手背部皮肤，由指尖沿着手指直线向手腕处叩击，每日1次。手法不宜太重，每次叩击以手背皮肤达到温热即可。叩完后最好涂擦润手膏。此法润滑防皱，活络行血，保持手部健美。
（四）药物润手嫩肤
采用药物方法，保护手部皮肤，使其滋润滑嫩、洁白红润。下举二方：
千金手膏方（《千金翼方》）
桃仁20g，杏仁10g（去皮尖），橘核20g，赤芍20g，辛夷仁、川芎、当归各30g，大枣60g，牛脑、羊脑、狗脑各60g。诸药加工制成膏，洗手后，涂在手上擦匀，忌火炙手。本品有光润皮肤、护手防皱之效。
太平手膏方（《太平圣惠方》）瓜蒌瓤60g，杏仁30g，蜂蜜适量。制作成膏，每夜睡前涂手。本品防止手部皲裂，使皮肤白净柔嫩，富有弹性。
（五）手部卫生
保持手部清洁卫生，一是促进局部血液循环，有健手美手之用；二是预防疾病，是把好“病从口入”的主要环节。俗话说：“饭前便后洗洗手，细茵病毒难入口”。洗手时应使用肥皂或香皂，不但去油泥污垢，还可杀菌。但切忌不可用汽油清洗手上的油垢，因汽油对皮肤有侵蚀作用，使手变得粗糙，被引起一些皮肤病，冬季手指取暖，古人主张用暖水器，或用热水泡手，不可以炉火烘手。《老老恒言·杂器》说：“冬寒频以炉火拱手，必致十指燥裂”，值得我们生活中加以注意。另外，要勤剪指甲。《养生书》说：“甲为筋之余，甲不敷截筋不替”。经常修剪指甲，可消除细菌，又可加强新陈代谢，促使筋气更新，有利于指甲的荣泽，筋膜的强健。
二、下肢和脚的保健法
腿脚乃全身的支柱，担负全身的行动的重担。中医学认为双脚是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的十二经络的重要起止部位。足三阴经和足三阳经相交接在脚上。因此，腿脚保健关系到整体，对人的健康长寿至为重要。历代养生家特别强调下肢和脚的调摄，总结出了一系列行之有效的保健措施，如运动、按摩、保暖、泡足、药疗等。
（一）下肢宜勤动步态稳健，行走如飞，被视为健康的标志，步履蹒跚，行动迟缓，则食衰老的表现，故俗话说：“人老腿先老”。为此人们把炼“脚劲”和“腿劲”作为健康长寿的方法。下肢运动的方法比较多，如跑步跳跃、长途跋涉、爬山、散步等均可采用。这里介绍几种原地锻炼方法：
站立甩腿法一手扶墙或扶树，一脚站立，一脚甩动先向前甩动右腿，脚尖向上翘起，然后向后甩，脚面绷直，腿亦伸直，如此前后甩动，左右腿各甩动20次。
平坐蹬腿法平坐，上身保持正直，先提起左脚向前上方缓伸，脚尖向上，当要伸直时，皎跟稍用力向前下方蹬出，再换右脚做，双腿各做20次。
扭膝运动法两脚平行靠拢，屈膝做向下蹲，双手掌置于膝上，膝部向前后左右做圆周运动，先左转，后右转，各20次。
上述功法可增强下肢功能，关节运动灵活，防治下肢乏力、关节疼痛、小腿抽筋、半身不遂等。
（二）腿足常按摩
下肢按摩可分干浴腿法和擦脚心法。
平坐，两手先抱一侧大腿根，自上而下摩擦至足踝，然后再往回摩擦至大腿根，一上一下为1次，做20次，依同法再摩擦另一腿。其作用是：腿力增强，关节灵活，预防肌肉萎缩、下肢静脉曲张等病。
擦脚心法：每夜洗脚后临睡之前，一手握脚趾，另一手摩擦足心100次，以热为度，两脚轮流摩擦。本法具有固真元、暖肾气、交通心肾、强足健步、防治足疾等作用。现代研究认为，五脏六腑在脚上都有相应投影。脚上又有大量神经末稍，经常按摩可使神经更加活泼，神经和内分泌活动更加协调，大脑和心脏功能增强，记忆力提高，解除疲劳，还可防治局部和全身性很多疾病。
（三）足膝宜保暖
脚下为阴脉所聚，阴气常盛，膝为筋之府，寒则易于挛急，所以足膝部要特别注意保暖，以护其阳气。现代研究认为，脚远离心脏，血液供应少，表面脂肪薄，保温力差，且与呼吸道，尤其是鼻粘膜有着密切的神经联系。因此，脚对寒冷非常敏感。当气温降到7℃以下时，就开始发凉，进而反射性地引起鼻粘膜血管收缩。试验证明，将双足放在4℃冷水中，三分钟后就会出现流涕和喷嚏。所谓“寒从脚下起”即此意。研究又表明，人的双脚皮表温度为28℃～33℃时，感觉最舒服。若降到22℃以下时，则易患感冒等疾病。在寒冷的天气要保持足膝部良好的血液循环和温度。鞋袜宜保暖、宽大柔软舒服，鞋子要防水，透气性能好，并要及时更换。脚部保暖对于预防感冒、鼻炎、哮喘、心绞痛等有一定的益处。
（四）足宜勤泡洗
用温水泡脚，促进血液循环，对心脏、肾脏及睡眠都有益处。《琐碎录·杂说》说：“足是人之底，一夜一次洗”，说明人们早就把“睡前一盆汤”看作养生保健的措施之一。古今中外许多长寿老人和学者，都认为常洗脚非常有利于健康长寿。如民间歌谣说：“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼；睡前洗脚，睡眠香甜；远行洗脚，解除疲劳”。如果洗脚和按摩合在一起做，效果更好。
（五）药物护足
秋冬季节，足部常因经脉阻滞，肌肤失养，皮肤枯燥，而出现皲裂。用散寒活血，润燥养肤的中药，外涂足部，可收到良好的防治效果。下举二方，以作参考。
初虞世方（《古今图书集成医部全录》》生姜汁、酒精、白盐、腊月猪膏。研烂炒热，擦于脚部，有散寒温经、润肤治裂之功效。
冬月润手（足）防裂方（《外科大成》）
猪脂油12g，黄腊60g，白芷、升麻、猪牙皂荚各3g，丁香1.5g，麝香0.6g。制备成膏，洗脚后涂上。本方法祛邪通络，祛风消肿，防裂防冻。
第八节胸背腰腹保健
胸、背、腰、腹是人体脏腑所居的部位，其功能盛衰直接关系着内部脏腑功能活动。历代养生家都非常重视这四个部位的保养，保养得当，可促进气血运行，协调和增强全身各部分的联系，提高新陈代谢的能力，达到健身防病的目的。
一、胸部保健法
（一）衣服护胸
《修龄要旨·起居调摄》说：“胸宜常护”，《老老恒言·衣》说：“夏虽极热时，必着葛布短半臂，以护其胸”。说明胸部的保护以保暖避寒为主，目的在于保护胸阳，年老体弱者更应注意。日常生活中，人们穿的背心、上衣，均是以保护胸背的阳气为主。
（二）胸部按摩
取坐位或仰卧位，用左手掌在胸部从左上向右下推摩，右手从右上向左下推摩，双手交叉进行，推摩30次。然后，两只手同时揉乳房正反方向各30圈，再左右与上下各揉按30次。女性还可做抓拿乳房保健：两小臂交叉，右手扶左侧乳房，左手扶右侧乳房，然后用手指抓拿乳房，一抓一放为一次，可连续做30次。胸部按摩可以振奋阳气，促进气血运行，增强心肺功能。
二、背部保健法
背为足太阳膀胱经、督脉所过之所，五脏的俞穴都会聚于背，背的寒暖与脏腑的功能直接相关，故应当注意保护。《养生四要·慎动》说：“背者五脏之附也，背欲常暖，暖则肺脏不伤”《摄生消息论·春季摄生消息论》亦说：“不可令背寒，寒即伤肺，令鼻寒咳嗽”。背部的保护的基本原则是保暖，从现代医学来看，背部分布着丰富的脊神经，支配着背部皮肤及内脏的生理活动。背部的运动、按摩保健可提高人体的免疫力，调节血压，增强心肌活动的能力，促进消化机能等，有益于防病治病。
（一）背部宜常暖
背部保暖方法有三：第一，衣服护背。《老老恒言·衣》说：“肺俞穴在背，《内经》曰‘肺朝百脉，输精于皮毛’。不可失寒暧之节。今俗有所谓背搭，护其背也”。故平时穿衣注意背部保暖，随时加减，以护其背。第二，晒背取暖。《老老恒言·安寝》说：“如值日晴风定，就南窗下背日而坐，列子所谓负日之暄也。脊梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益”。避风晒背，能暖背通阳，增进健康。第三，慎避风寒。因为背为五脏俞穴所会，尤其是天热汗出腠开时，若被风吹，则风寒之邪易于内侵，引起疾病。故《老老恒言·防疾》强调说：“五脏俞穴，皆会于背，夏热时有命童仆扇风者，风必及之，则风且入脏，贻患非细，有汗时尤甚”。夏日汗出后不可背向电扇，以免风寒之邪伤人。
（二）背宜常捶摩历代医家和养生家都强调保护背部的重要性，而且提出了捶背、搓背、捏脊等活动背部的保健方法。
捶背捶背又分自我捶打和他人捶打（具体做法详见第十四章第四节）。本法可以舒经活血，振奋阳气，强心益肾，增强人体生命活力。
搓背也分自搓和他人搓。自搓方法，可在洗浴时进行。以湿毛巾搭于背后，双手拉紧毛巾两端，用力搓背，直至背部发热为止。他人搓法：取俯卧位，裸背。请他人以手掌沿脊柱上下按搓，至发热为止。注意用力不宜过猛，以免搓伤皮肤。搓背法有防治感冒、腰背酸痛、胸闷腹胀之功效。
取俯卧位，裸背。请他人用双手（拇指与食指合作）将脊柱中间的皮肤捏拿起来，自大椎开始，自上而下，连续捻动，直至骶部。可连续捏拿3次。此法对成人、小儿皆宜，可调和脏腑、疏通气血、健脾和胃，对调整血压也有一定作用。注意用力不宜过大、过猛、速度不宜太快，动作要协调。
三、腰部保健法
腰为人体运动的枢纽，摇动、按摩腰部，能够健腰强肾，疏通气血。中国传统武功十分强调“以腰为轴”，“主宰于腰”。把腰部活动看作生命活动之本。
（一）腰宜常摇动
中国传统锻炼腰部的方法很多。很多传统健身术都非常强调腰部活动。如五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等，皆以活动腰部为主。通过松胯、转腰、俯仰等活动，达到强腰健体作用。下面仅举几个练腰动作。
取站立姿势，双手叉腰，拇指在前其余四指在后，中指按在肾俞穴上，吸气时，胳膊由左向右摇动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8～32次。
俯仰健腰取站立姿势，吸气时，两手从体前上举，手心向下，一直举到头上方，手指尖朝上，呼气时，弯腰两手触地或脚。如此连续做8—32次。
取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对，吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向右后方扭动，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
（二）腰宜常按摩
“腰为肾之府”，经常按摩腰部有壮腰强肾之功。《内功图说·分行外功诀》：“两手擦热，以鼻吸清气，徐徐从鼻放出，用两热手擦精门（即背下腰软处）”，又“两手摩擦两肾俞穴，各一百二十次。能生精固阳，除腰痛，稀小便”。这些具体描述，可仿效进行。
四、腰部保健法
（一）腹部宜保暖
古代养生家很注意腹部的保暖。《老老恒言·安寝》说：“腰为五脏之总，故腹本喜暖，老人下元虚弱，更宜加意暖之”。并主张对年老和体弱者进行“兜肚”或“肚束”保健。①兜肚：将蕲艾捶软铺匀，盖上丝棉（或棉花）。装入双层肚兜内。将兜系于腹部即可。②肚束：又称为“腰彩”。即为宽约七、八寸的布系于腰腹部。曹慈山谓此法“前护腹，旁护腰，后护命门，取益良多。”此二法均可配以有温暖作用的药末装人其中，以加强温暖腹部的作用。
（二）腹宜常按摩
腹为胃肠所属之处，腹部按摩实际上是胃肠按摩。故此，摩腹是历代养生家一致提倡的保健方法之一，尤宜于食后进行。《修龄要旨·起居调摄》指出：“腹宜常摩”，《养性延命录·食诫篇》说：“食毕……使人以粉摩腹数百过，大益人”。摩腹的方法很多，现仅举其中一种，具体做法是：先搓热双手，然后双手相重叠，置于腹部，用掌心绕脐沿顺时针方向由小到大转摩36周，再逆时钟方向由大到小绕脐摩36周。古人称此为“摩脐腹”或“摩生门”。它有增加胃肠蠕动，理气消滞，增强消化功能和防治胃肠疾病等作用。
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