黄某,男,65岁,2002年12月19日初诊。患者自述小便频数近4年,最近半月加重,伴有排尿无力,淋漓不尽,尿道滴白,下腹胀痛,肢冷阳痿等。经外科检查确诊为前列腺增生(前列腺肥大),因其不愿手术治疗而求中医诊治。诊见面色不华,形体消瘦,神疲乏力。舌质红,有瘀斑,舌苔白腻,脉弦细。
此乃血瘀湿滞所致的癃闭,治以祛瘀散结,温肾利尿。方用补阳还五汤加减。
药物组成:黄芪60克,地龙10克,当归10克,桃仁10克,巴戟天10克,菟丝子10克,萆薢10克,车前子10克,川芎6克,赤芍6克,甘草6克,红花5克。水煎,分早晚2次服用,每日1剂。
二诊:服用3剂后,临床症状减轻,效不更方,按上方继续服用7剂。
三诊:服用完7剂后,病情明显好转,仍有夜尿频多、阳痿。原方加肉苁蓉、龟板,服用15剂后,诸症皆除。随访1年,未见复发。
按 本病是由于脏腑功能减退,升降失调,加之肾元亏虚,开合不利,则湿滞血瘀败精蓄积而成癃闭。故治以活血散瘀为主。方中重用黄芪,益气而助行血利水;应用地龙,祛瘀软坚通淋;再加菟丝子、巴戟天以温补肾阳;加萆薢、车前子利尿通淋。诸药合用,故能达到软坚通淋之效。病情缓和后,再加肉苁蓉、龟板,能阴阳双补,使瘀祛络通,则阳痿得愈。本方补不留邪,泻不伤正。