普济消毒饮源于《医方集解》,由黄芩、黄连、陈皮、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、白僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、甘草组成。本方具有清热解毒、泻火散风功效。临床中取其新用治疗病毒感染性皮肤病水痘,收效较好。
如某些患儿经注射或内服阿昔洛韦、青霉素、奈普生等抗病毒、防感染、解热西药,外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂,皮疹有所消退,但新的皮损仍不断再现,似粟粒至高梁大小的红色丘疱疹较多分布于头皮、颜面、颈部、躯干、四肢,少数伴有脓疱,痒剧,触之皮疹灼热,兼有口渴咽干,舌质红苔黄,脉数者。足以说明体内感受热毒较重,蕴于肌肤而发。热不清毒不解,则痘疹反复出现,此种病情应加清热解毒类中药内服,方能奏效。
笔者从实践中体会到,以普济消毒饮化裁,可增其清热抗病毒之功。于原方中去陈皮、升麻、马勃、白僵蚕、桔梗,加大青叶、生地、知母、石膏、银花,剂量可按年龄大小,酌情取用。
方中黄芩苦寒,清热泻火;黄连苦寒,清热泻火,解毒医疮;大青叶、板蓝根苦寒,清热解毒,凉血泻火;玄参苦咸寒,滋阴润燥,降火解毒;柴胡苦微寒,疏散退热;牛蒡子苦寒,疏散风热透疹;薄荷辛凉,疏散风热止痒;生地甘苦寒,清热滋阴;知母苦寒,清热泻火止渴;石膏大寒,清热止渴;银花甘寒,清热解毒消炎;连翘苦寒,清热解毒透达表里;甘草甘平,清热解毒。
一般服3~4剂后,皮疹开始逐渐干涸、消退。多数患儿用此药后,全身症状与单用西药相比,疗程缩短,症状缓解得较快。