王某,女,40岁,长沙人。门诊病例。
初诊(2018-08-17):便秘,2-3天1次,约半年,伴腹胀,口干、口疮,口臭,舌红,苔薄黄,脉细数。
辨证:肠胃积热。
治法:泻热导滞,润肠通便。
主方:麻子仁丸加减。
麻仁30g,枳壳10g,厚朴15g,杏仁10g,白芍15g,生大黄6g,连翘15g,当归10g,甘草6g。7剂,水煎服。
二诊(2018-08-24):大便基本通畅,腹胀、口疮、口臭减轻,舌红,苔薄黄,脉细略数。
麻子仁丸合泻黄散加减:
麻仁30g,枳壳10g,厚朴15g,杏仁10g,白芍15g,生大黄4g,防风10g,生石膏20g,栀子10g,藿香10g,甘草6g。10剂,水煎服。
追踪观察,患者大便通畅。
按:本病者肠胃积热,日久未清,热盛伤津,肠道枯涩,故大便秘结,积热上蒸而发口疮、口臭。以麻子仁丸润肠通便,从而热去肠清,二诊时合用泻黄散清泻内热,以达邪去症除,病得痊愈之功。