汗证小儿多属虚，盗汗自汗治法殊。自汗固表调营卫，盗汗当归六黄愈。
小儿为纯阳之体，质薄娇柔，腠理疏松，故入睡时，常微汗出，若不伴其他症状，是因阳气蒸腾之故，属生理状态。小儿虚汗是指安静状态下，全身或局部汗出很多，即为病态。多发于2-6岁体质较弱之儿童。睡中汗出，醒来珠露满身，如淋如浴，称盗汗，不分寤寐而汗自出者，称自汗。虽有自汗属气虚、盗汗属阴虚之说，但小儿不论自汗盗汗多由营卫不和，气虚不固，气阴两虚，阴虚火盛和脾虚积热等所致。故其治则：气虚表不固者，应益气固表，调和营卫，阴虚者，应清火滋阴。
小儿肌肤疏薄，腠理不密，若过用发散，损及卫阳，营阴亦伤，营卫失调。证以自汗为主，汗出遍身，恶风，神倦懒言，胃纳欠佳，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。治以调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤加味（黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根）。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，若先天禀赋不足，或后天失调，以气虚卫表不固而易患感冒，心失所藏，肺失所卫，津液外泄。证以自汗为主，时伴盗汗、畏寒、神倦、懒言，动则益甚，面㿠白无华，舌淡、苔薄白。治宜益气固表止汗，常用玉屏风散合牡蛎散加减（煅牡蛎、黄芪、白术、防风、麻黄根、浮小麦、党参、五味子）。
若因温热之邪劫阴耗气，或因病后失调，气阴俱伤，气虚不能敛阴，阴津不足，虚火内生，扰于心营，使心液外泄为汗，则以盗汗为主，也有伴自汗者，汗出较多，面黄，肢倦无力，两颊潮红，手足心热，舌嫩红少苔，脉细数。证属气阴两虚，治宜滋阴清热，固表止汗，方用生脉散加味（人参、麦冬、五味子、黄芪、山萸肉、牡蛎、浮小麦）。
小儿阴常不足，热病之后，或过食热物，更伤其阴，虚热内扰，心液不能敛藏而外泄。证见睡则汗出，神多烦，形体消瘦，唇红口干，大便干结，舌红溲赤，脉细数。治宜滋阴清热，方用当归六黄汤加竹叶、连翘、牡蛎、浮小麦）。
若小儿饮食不节，恣食肥甘，积滞不化，郁久化热，积热蒸腾津液，外溢为汗。证见汗出，睡中盗汗，面颊潮红，口渴欲饮而饮水不多，伴纳呆，腹胀，大便不调，苔黄厚腻，属脾胃积热。治以健脾泻热消积，用异功散加味（党参、白术、茯苓、陈皮、甘草、胡黄连、鸡内金、炒神曲、焦山楂、黄芩）。
见于大病久病之后，或过用发散药，损伤阳气者，以致阴失其固护，腠理疏松，大汗不止，淋漓不绝，伴面白肢冷者，为气阳欲绝，应及时治疗，否则有亡阳之虞。宜用参附龙牡汤频频服之，病情稍稳定后可服《幼幼集成》之黄芪固真汤以调之。
小儿汗证虽多见于虚，但亦有属实者，临床应谨守病机，辨证论治。
