宣痰浊善用温中降逆。痰浊头痛,乃脾虚生痰,肝气挟痰上逆,蒙蔽清窍,浊气不降使然。治宜温降,切忌升散,方能因势利导,引邪下行。方用半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤加减,基本方为:半夏、菖蒲各12克,白术、川芎、天麻、桂枝各10克,茯苓15克,远志4.5克,牡蛎10克,砂仁3克,陈皮6克,生甘草4克。
医案:翁X,男,57岁,1986年10月26日初诊。形丰体胖,血压偏高,头痛偏沉4年,近月来头痛神疲,胸闷脘痞,兼有呕恶,口淡纳差,大便不实,血压160/96毫米汞柱、舌淡胖边有齿痕,苔白腻,脉濡滑。
辨证:此脾虚肝逆,痰浊阻窍,治当健脾温中,化痰降逆。
拟投基本方。服药1周,头痛头昏已减。血压降至150/90,唯脘痞未瘥,胃纳失馨,此痰浊已有下降之势,脾胃功能未复,守方加党参12克以加强健脾益气之功,调治2旬而愈。