升肺阳意在气血双补。内伤头痛,虽有寒热,虚实之别,然头痛之作,每与肝、脾、肾三脏关系密切。脾为后天之本,气血皆源于脾胃、脾胃健则气血盛,脾胃弱则清阳不升,谷气不盛,气血皆虚、补中益气汤固为良方然其补血之力尚嫌不足,临症治宜气血双补,升阳举陷方能奏效。故取补中益气汤,四物汤加减,基本方为:党参15克,黄芪20克,白术、当归、白芍,川芎各10克,熟地12克,升麻、柴胡各4.5克、生甘草6克。
医案:严X,女,43岁,1986年3月30日初诊。头晕头痛绵绵不休已两年,在某医院检查诊断为血管神经性头痛,屡服谷维素,颅通定,安定等药罔效。近两月神疲倦怠,午后时有低热,每劳后头痛则剧,胃纳不馨,大便溏,每日2次。月经先期量多、舌淡红,苔薄白,脉细软。证属气血双虚,脾气下陷,治取益气养血,升阳举陷之法、投基本方加枳壳12克,红枣10枚。药进旬余,头痛发烧已除,唯劳累后仍感头昏不适,守方改黄芪为30克,当归15克,以加强气血双补之力,继服10剂而愈。