徐XX,男,76岁,1983年3月28日初诊。年高体虚,咳喘已久,每因新感则引动,反复发作。近月来咳喘发作甚剧、咳逆喘息,胸闷,动则气急。痰白且粘稠,口干,头晕,心悸、两下肢浮肿,脉弦带滑数,苔白腻。
辨证:肺肾虚衰,感邪引动宿积,肺气失宣,肾气不纳,酿痰蕴湿,犯脾凌心,脏虚夹实邪,当以标本兼顾。
处方:炙麻黄3克,杏仁9克,党参12克,五味子3克,木防己9克,麦冬6克、茯苓15克,甘草5克,当归9克,竹叶10克,半夏9克,陈皮5克。
二诊:咳喘已减,下肢肿退。仍气急,神疲,脉弦,苔薄腻。前方加黄芪10克,五味子改为5克。
三诊:咳喘基本已平,惟动则尚有气急,心悸,脉弦,苔薄。再以调补,增强气质,防患未然。
处方:党参12克,黄芪15克,五味子3克,当归9克,丹参12克,茯苓12克,炙甘草5克,陈皮5克,以巩固疗效。