心与脾关系至为密切，脾胃健运则升降和，升降和则心神安，故调和脾胃可使心无凝滞，心神安宁。古人养心安神方内多有益气健脾之品。如严用和归脾汤，王肯堂养心汤之类即是。因此，心与脾在病理上常相互影响，如“冠心病”常伴见血脂增高，这就与脾不健运有直接关系。《灵枢·决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。血液由中焦脾胃所生化，故肺不健运，则食饮不化，血中脂质增高，从而凝滞血脉，故“冠心病”血脂偏高者、首先必须益气健脾，疏畅气机，用异功散合生脉散，加山楂子、枳壳、郁金、佛手，丹参之类。心之运行血脉，脾之运化精微，皆与肝之疏泄有关。且气为血帅，气行则血行，故亦常常佐以疏肝理气之品；若兼见肝阳上亢、血压升高者，则平肝潜阳更不可少。脾气健运，则积滞不留，气机调畅，则血脉通利，瘀滞易去。故治“冠心病”多从心、脾、肝三脏着眼、只不过因见证不同有所侧重而已。
病案举例：周XX，女47岁，干部，1983年3月10日初诊，自诉3年前自觉心悸，心慌，心中常有抽掣样感，稍事活动则气促，胸闷，至本市某医院检查，血脂偏高、血压偏高，诊为“冠心病”。一直服中西药治疗，今年来病状加重，有时见左胸部阵发性刺痛，并放射到左肩背部。查血脂，血清甘油三脂190毫克/100毫升，血清总胆固醇315毫克/100毫升，血清B-脂蛋白586毫克/100毫升，血压154/94毫米汞柱。诊见形体肥胖，面色红润，舌淡红而胖，边有齿痕，苔薄白滑，脉细涩。拟益气健脾为主，佐以养心、平肝，活血、行气，以异功散合生脉散加味。
处方：党参、茯苓各15克，白术、白芍、麦冬各9克，陈皮、五味子各6克，佛手、郁金，草决明、山楂于各12克、日1剂，水煎服，同时复方丹参片，一次3片，日3次。上方为主加减进退调理3月有余，自觉证状大为减轻，精神转佳，复查血脂、血清甘油三脂90毫克/100毫升，血清总胆固醇220毫克/100毫升，血清B-脂蛋白362毫克/100毫升，血压140/90毫米汞柱。正常上班参加工作，嘱继续服药调治。
