观其患者面色晦滞,腰酸膝软,倦怠乏力,动则气喘,全身浮肿,血压偏高,舌苔黄腻而燥,脉细数。余诊为脾肾亏虚,湿热内蕴。我将肾炎丸与河车大造丸合而为方,嘱他坚持服用。服用3个月后,患者觉得体力增强了,性功能有所恢复。效不更方,连服用1年,尿化验正常。
方药:生地100克,山萸肉、菟丝子、山药、枸杞子、女贞子、当归、红参、茯苓、首乌、茅根各50克,怀牛膝、桑葚子各100克,丹皮、泽泻各50克,黄芪200克,紫河车100克、黄柏、杜仲各75克,牛膝、天冬、麦冬各50克,龟板、熟地各100克。
用法:蜜丸,每丸重10克,每天服3次,每次服1丸。
体会:肾炎丸是我的恩师孟广奇创立的一首治疗慢性肾炎、肾病综合征的经验方,方中以六味地黄丸(生地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉)加菟丝子、枸杞子、桑葚子、首乌、白茅根、怀牛膝等补肾,以当归补血汤(黄芪、当归)、红参滋补气血。又用《扶寿精方》之河车大造丸大补元气,强肾固精。《中国医药大辞典》中说:“此方又能乌须黑发,聪耳明目,有夺天造化之功。”肾主骨生髓,其华在发,开窍于两耳。通过能“乌须黑发,聪耳明目”,体会该方补肾强肾之力很强。古代医家,注重医德,多无虚言。能如此盛赞之,必有其理。诸药攒助为功,对于改善肾病综合征的各种症状,有较好的效果。
肾病综合征病程长,患者一定要树立战胜疾病的信心,调节情志,保持愉悦心情,可促进病情之康复。情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。有些男性肾病综合征患者病情反复,多与房事不节有关。一般病情在恢复期,血压正常,尿检未见异常时,偶有性生活对健康无碍。若在高度水肿、血压高、有低血蛋白血症时,勉强进行性生活,却是病情稳定的大敌,甚至因此造成病情恶化。若肾病综合征患者房事不节,大汗淋漓,斧凿阴精,则病情必反复或加重。因此,男性肾病综合征患者最好禁止过性生活,或待病情好转后再行房事。