尹×,男,11岁,成都市小学生,1995年5月15日初诊。
其母代述:眨眼近一年,初不以为意,后因老师、同学都说他装怪,才带他去医院眼科检查,结果都是正常的。又去找中医,没有说是什么病。再去儿童医院检查,都未查出是么病,并说没有见过这样的病,也许是习惯。后来有人介绍扎针灸,扎了一个月毫无效果。这半年来有加重之势,看见他不断的眨眼睛,实在令人心烦。因此前来求治。
检查:诊脉两手脉沉弱,关脉尺脉重按即无,长期便溏,食欲不振,形体瘦弱,面色青黄晦黯如蒙尘土,睡眠极差,眼眶呈青紫色,头额两侧青筋暴露,二目上下眼睑启闭不休,无时或停。平时容易感冒,最近感冒刚愈。
辨证:脾肾两虚,目胞属牌,故有此症。
治法:脾肾两虚之人,免疫功能低下,故平时容易感冒,治当健脾补肾,预防感冒。
处方:玉屏风散合参苓白术散加减。此属久病,汤剂非其所宜,当用丸剂图之。
黄芪60克 防风30克 白术60克 太子参60克 山药30克 莲米30克 茯苓30克 芡实30克 薏苡仁30克 菟丝子30克 覆盆子30克 建曲30克 熟地50克 山萸肉30克 当归30克 白芍30克 制附片30克 仙灵脾30克 炒谷芽30克 砂仁20克 隔山撬30克 白芷20克 炒麦芽30克
上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克,日服3次,每次一丸,温开水送服。
8月1日二诊:眨眼睛已止,大便已成形,但为软便。形体已健,大有容光焕发之状,嘱其再服丸药一剂。