韩xx，男，15岁，成都市中学生。1989年3月19日初诊：
其父母代述。他白天精神不好，疲倦，上课打瞌睡，晚上精神又特别好，以致影响学习，已经半年了，开始未引起注意，及至老师家访，才注意了这个问题，经仔细观察，觉得越来越不行。先去医院检查说是没有病，后来又找了许多医生，皆不知为何病，前后差不多快一年了，药也吃了不少，人却一天天消瘦，成绩越来越下降。开始他本人认为无病，不愿吃药，甚至还与医生吵，现在他本人也感到有些严重了。经人介绍，前来求治。
检查：诊脉浮弦，苔薄白，烦躁易怒，食欲不振，大便正常，二日一行。平时爱流鼻血，自称白天精神疲倦，懒言懒动，爱打嗑睡，晚上精神就来了。
辨证：阴阳颠倒。
治法：调理阴阳，使之于平。
柴胡15克 法半夏10克 黄芪30克 石膏30克 麦冬10克 淡竹叶10克 建曲10克 甘草5克 黄芩15克
三剂，水煎服。
3月26日二诊：服上方三剂后，烦躁消失，食欲转佳，阴阳颠倒现象已得到纠正。嘱其再服二剂，以资巩固。1992年春，因感冒来就诊，言上次病愈后，一直很好，现已读高中了。
按：此病以脉弦、食欲不振、心烦而诊为小柴胡汤证，小柴胡汤证是：口苦、咽干、目眩，寒热往来，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。《伤寒论》说：使用小柴胡汤“但见一证便是，不必悉具。”同时以小柴胡汤为和解表里之剂，表属阳，里属阴，用之以纠正阴阳颠倒，当可合拍。竹叶石膏汤是治：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”之主方，虚羸少气，气逆欲吐，为辨证要点。病者虽无气逆欲呕之症，但确是虚羸少气，病者消瘦，白日精神不振，懒言懒动即是明证。但竹叶石膏汤是专于滋养肺胃之阴气，以复津液，似有其不合拍之处，故以甘温之黄芪易甘苦微寒之人参。如此调整，则变滋养肺胃之阴气为气阴两复之剂，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
