马xx,女,27岁,四川名山县城关镇居民。1975年6月18日初诊。
自诉:全身发冷发烧,好象患疟疾。口苦,口干,喜喝冷水。小便时疼痛异常,不断想解,尿点滴难出,已病两天,羞于启齿,故未及时治疗。现在实在忍受不了,才来就诊。
检查:诊脉浮弦而数,舌苔黄厚微腻,小便频、数、急、痛,头胀痛,心烦心慌,发呕。
辨证:热淋,邪在肝胆。
治法:清肝利胆,通淋利尿
处方:小柴胡汤加减
柴胡25克 黄芩12克 紫花地丁30克 半夏10克 竹茹10克 车前草12克 石膏60克 天花粉25克 细甘草9克 生地黄20克 木通12克 滑石30克
一剂
6月19日二诊:病人诸症悉减,按原方再进一剂。
6月20日三诊:病人诸症悉愈,不再服药。随访三年,未再复发。
按:病人寒热如疟,口苦,心烦,呕逆为邪在少阳,故用小柴胡汤以和解之。阳明热盛,津液已伤,烦渴思饮,饮不解渴,故用白虎汤以清之,而以天花粉代知母生津止渴;再以导赤散导心与小肠之火从小便而出;更加滑石、车前草合木通利尿通淋,紫花地丁清热解毒凉血。病人头痛,痛在前额,是为阳明头痛,其痛且胀,乃因邪热上蒸,故清阳明而头痛自止,药症合拍,病亦速愈。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》