董xx，女，28岁，四川名山县干部。1975年7月14日初诊。
自诉：7月10日晚上，突然发生尿痛、尿颖、尿少，尿意甚频而所解甚少。11日早上尿痛加剧，经某医院检查：蛋白+，脓细胞+++，红细胞少许，诊断为急性肾盂肾炎。服西药后症状缓解，但在12日晚上突然尿血，尿痛、尿频等症状加剧，13日经该医院检查小便：蛋白++，脓细胞+++，红细胞++++，白细胞+。
检查：诊脉数疾，舌质红，苔薄黄，大便干燥难解，数日一行，形体壮实。
辨证：血淋，湿热蕴结下焦，热伤阴络。
治法：滋阴降火，通腑泄热，佐以止血。
处方：导赤散加减
生地黄100克 木通12克 紫花地丁30克 知母30克 黄柏30克 生大黄10克 滑石30克 大蓟30克 白茅根30克 淡竹叶10克 细甘草10克
一剂
7月15日二诊：病人血尿止，余症大减，昨晚半夜解大便一次，臭秽逼人。黄苔退净，舌质由红转淡，脉细数。
处方：在上方基础上，去大蓟、大黄、白茅根，续服二剂。
7月18日三诊：病人诸症悉愈，经医院作尿液检查，蛋白ø，白细胞少许，用知柏地黄汤善后。 随访三年，未复发。
按：热迫膀胱，灼伤阴络，血从下溢，故尿血，而尿时热涩刺痛。脉数疾有力，舌质红，苔薄黄，皆实热之象。方中重用生地，凉血滋肾，清下焦血分之热，竹叶清心降火，木通利小便降心火，甘草梢直达阴中而止痛，知母、黄柏合生地滋阴降火，生大黄配生地通腑泄热，紫花地丁清热解毒兼以凉血，大蓟凉血止血兼以化瘀，白茅根凉血止血兼以清热生津，滑石利水通淋，合用之具有利水而不伤阴、泻火而无苦寒伤胃之弊，故三剂而奏全功。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
