王xx，男，27岁，四川成都市工人。1969年10月27日初诊。
自诉：1967年开始发病，经某医院检查为：膀胱炎（？）、尿道炎（？）、肾盂肾炎（？）。又经另一医院检查，诊断为尿路感染，服药效不佳，改由中医治疗亦无效。
检查：诊脉弦数疾，每分钟130次，舌质红绛不泽，形体枯瘦，面色晦黯，表情痛苦。小便频数，二、三分钟一次，诊病时入厕数次，血尿。尿时茎中痛如刀割，先解血水，继则成条成块，涩痛难出。初病时，不解小便则不痛，渐至不解小便也痛，即使静坐，偶一侧身，亦疼痛难忍，走路、坐车亦痛，长期失眠，多梦，心烦、口苦，手足心发烧。大便干燥如羊屎，极难解出。食欲不振。
辨证：血淋，水亏火旺，热伤阴络。
治法：大补真阴，清热凉血，佐以止血化瘀。
处方：
生地黄100克 玄参100克 麦门冬30克 当归尾30克 赤芍30克 知母25克 黄柏25克 黄芩12克 桃仁12克 红花10克 栀子10克 木通10克 花蕊石30克 旱莲草30克 甘草梢30克
二剂
10月25日二诊：病人小便时，茎中痛大减，走路、坐车时已不痛；小便约半小时一次，血尿中血条血块消失，口苦心烦止。大便虽然干燥，但能解出，羊屎状大便已消失，手足心仍烧热，脉细数，每分钟90次，舌质红，精神好转。
处方：按原方去归尾、赤芍、桃仁、红花，加地骨皮30克，白薇30克，丹皮20克，女贞子20克，继服二剂。
10月28日三诊：病人血尿、尿痛俱愈，大便通畅，眠食好转，精神更佳，惟手足心尚觉微热。乃以知柏地黄丸、六味地黄丸善后。
按：病人平素嗜烧酒、海椒及辛辣香燥煎炒之物，以致水亏火旺，热伤阴络。因水愈亏则火愈旺，火愈旺则水愈亏，故五心烦热；热伤阴络，血从下溢，故尿血不止；瘀血停蓄，成块成条，故茎中痛如刀割；木火偏旺，心阴亦损，故失眠多梦，心烦易怒；肝与胆为表里，脏病及腑，胆亦受累，胆火上腾，故口苦；肝木横恣，克侮脾土，故食欲不振。方中以增液汤为主，重用之以补水，水足则火自平，且能增水行舟，通润大便。知母、黄柏合生地黄、玄参滋阴降火，当归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，栀子泄三焦之火，黄芩清肝胆之热，花蕊石止血兼以化瘀，旱莲草止血兼以养阴，丹皮泄血中伏火，甘草梢直达茎中以止痛。二诊时因瘀血消失，口苦已止，故去桃仁等药，加地骨皮、白薇以退虚热。服二剂诸症皆愈，惟手足心尚微热，此阴津尚未完全恢复之故。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
