程xx，女，28岁，工人。于1983年3月24日就诊。患者十年前在学校赛球摔伤致腰痛，经治疗好转，但反复发作，甚则痛及左腿。在某医院检查，X线提示“腰椎肥大”。诊为：①腰椎骨质增生；②坐骨神经痛。前天因劳累突然腰痛加剧，左腿酸痛，活动受限。昨日针刺后疼痛更甚，不能转侧，彻夜不眠，当晚曾到某医院腰封一次，疼痛依然。
检查：左侧肾俞、环跳穴处及左侧下肢外缘压痛明显，抬腿试验阳性。舌质淡红、苔黄腻，脉滑数。
诊断：腰腿痛（①腰椎骨质增生；②坐骨神经痛）
辨证：肾府劳伤，瘀血停积，横络被阻。
治法：壮腰固肾，化瘀通络。
方药；当归15g，川芎10g，白芍15g，黄芪20g，黄柏10g，龙胆草15g，蜈蚣3条，杜仲15g，防己10g，木瓜12g，鸡血藤30g，川牛膝20g，制没药10g，制乳香10g，威灵仙15g，甘草10g。水煎服。
二诊（4月12日）：上方服十五剂，腰腿疼痛明显减轻，能够下床行走，但不持久，睡眠安稳，饮食增加，药已中病，宗上方继服。
三诊（4月17日）：服上方四剂，情况尚好，但昨天下午洗衣劳累，腰腿疼痛加重，夜不能眠，小便困难。守上方加狗脊15g，乌梢蛇15g。继服。
四诊（5月15日）：上方略有增减，服二十剂，腰腿疼痛消失，行走时腿稍觉酸困，精神转佳，面色红润。继服壮腰健肾丸、鸡血藤片，以资巩固。半年来一无所苦，坚持工作
按：本例之腰腿痛，正如《内经》云："腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。“横络之脉，令人腰痛不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，横络绝，恶血归之”。本证乃因青少年时期肝肾未充，伤及肾府，横络被阻，瘀血停积，不通则痛。故每因负重过劳则生是病。治依“损者益之”之法。用当归、川芎、白芍、黄芪补气血为主；川牛膝、杜仲、木瓜、补肾强筋，鸡血藤、制乳香、制没药、木瓜、防己、威灵仙、蜈蚣活血化瘀、通络止痛；甘草调和诸药。终使肝肾得充，瘀血得去，筋脉通畅，诸症悉除。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
