赵xx，女，47岁，工人。自述两年前左侧少腹部疼痛，时轻时重，经某医诊为“附件炎”。曾服中西药数日（不详），效果不佳。近两天因情志不遂，则疼痛加剧，痛时汗出。在本单位卫生所注射50mg杜冷丁，无效。故邀余诊治。
现症：面黄肌瘦，左侧少腹胀痛拒按，烦躁闷乱、萎靡不振，口苦咽干，不思饮食。
检查：舌质红、苔黄腻，脉沉弦数。少股左侧有压痛，可触及包块。血象：白细胞计数12000/mm³，嗜中性粒细胞87%
辨证：肝郁脾虚，气机不畅，脉络不和。
治法：疏肝理脾，调畅气机，通络止痛。
方药，逍遥散加味。
处方：柴胡12g，白芍60g，香附15g，盐西茴6g，川楝子10g，延胡索20g，茯苓30g，白术10g，黄芩15g，当归12g，麦芽30g，草豆蔻15g，生甘草10g，大枣10枚（引）。
二诊（11月8日）：服上方一剂，疼痛大减，饮食渐增，精神较好。效不更方，继服五剂。
三诊（11月14日）：自述服上方后，疼痛基本消失，为巩固疗效，仍守原方，再服五剂。
共服药11剂，诸症悉除。检查血象：白细胞计数6450/mm³，嗜中性粒细胞42%。追访半年未见复发。
按：患者发病前一度与家人生气，加之原有旧病，导致肝郁血瘀，气机不畅，发为本病。少腹乃肝经所过，气机阻滞该部，故见少腹痛拒按；肝郁不舒，则烦躁闷乱，精神萎靡，木郁克及脾土，则纳差。口苦咽干，舌红、苔黄，脉弦数，乃肝郁化热之象。总为肝郁血瘀，肝脾失和之征。故以逍遥散舒肝理脾，加延胡索、郁金、川楝子理气活瘀。方中重用白芍通利血脉，柔肝止痛；草豆蔻、麦芽助脾；黄芩清肝热。总之药证合辙，故奏效甚速。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
