万万没想到(暖肝煎合补中益气汤)四君子汤加减治肝郁脾虚,暖肝煎合四君子汤加减治疗少腹冷痛,

2022-11-16 09:03:37  阅读 130 次 评论 0 条
摘要:

李xx,女,工人。1983年9月30日初诊。少腹冷痛一年,加重一月,行经时尤剧。经量较多、色暗。白带清稀量多。眩晕乏力,食少便溏。经妇科检查为“慢性附件炎”,曾肌肉注射青、链霉素无效。转中医治疗。

李xx,女,工人。1983年9月30日初诊。少腹冷痛一年,加重一月,行经时尤剧。经量较多、色暗。白带清稀量多。眩晕乏力,食少便溏。经妇科检查为“慢性附件炎”,曾肌肉注射青、链霉素无效。转中医治疗。

检查:面色萎黄,身倦嗜卧,少腹部压痛,以右侧为甚。舌质淡、苔薄白,脉沉细。

辨证:肝经虚寒,脾虚失运。

治法:暖肝散寒,健脾利湿。

方药:暖肝煎合四君子汤加减。

当归10g,枸杞10g,小茴香10g,肉桂10g,乌药6g,党参15g,炒白术12g,茯苓15g,炮姜10g,炒薏苡仁15g,沉香6g(后下),炙甘草10g。

二诊(9月5日):服上药5剂,腹痛减半,饮食增加,二便正常,白带量减少。既已奏效,继服原方,加苍术10g,败酱草15g

三诊(9月10日):上方服5剂,诸症若失。遂改用归脾丸和乌鸡白凤丸,早晚各一丸,经一月调治而愈。

按:肝经循行少腹,此例以少腹冷痛、白带清稀、眩晕等为主要症状,综合辨证属肝寒脾虚。故选用暖肝煎合四君子汤加减,以暖肝散寒、健脾除湿,服药数剂而痛止症减。加服归脾丸、乌鸡白凤丸以养血益气调经,病告痊愈。若见病不见人,见“炎”则清解,不辨脏腑之寒热虚实,是难能提高疗效的。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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