李xx，男，38岁，农民。1969年2月24日初诊。患者半年前自觉右胁疼痛，纳食不香，曾在某医院检查，诊断为“慢性肝炎”。服西药力勃隆、酵母、维生素C等，并肌肉注射肝B12、肌苷，其疼痛不减，纳差腹满，故求中医诊治。
现症：两脉胀痛，饮食不佳，恶心呕吐，嗳气频作，全身乏力，头晕目眩，大便稀溏，小便微黄。
检查；舌质淡、苔白，脉弦细。肝于右锁骨中线肋下3cm处触反，压痛明显。超声波检查：肝大小同触诊，波型为密集微波。
辨证：肝郁脾虚。
治法：疏肝理气，健脾和胃。
方药：逍遥散加减。
党参20g，白术10g，茯苓30g，柴胡12g，白芍20g，青皮12g，郁金20g，枳壳20g，香附20g，佛手12g，三棱15g，麦芽30g，生甘草3g。
二诊（2月28日）：上方服五剂后，两胁胀痛明显减轻，饮食已增。舌质淡、苔薄白，脉弦。
三诊（3月4日）：上方又服五剂，诸症均轻。后再以首方为主加减进退共服药三十五剂，胁痛止，诸症消。超声波检查正常。
按：《内经》云：“肝病者，两胁下痛……"本案患者以胀痛为主，结合它症和脉、舌，其病机为肝气郁结，横逆犯脾；肝失条达，气机不畅，血凝不散，阻塞胁络而发本病。故用党参、白术、茯苓、麦芽、炙甘草健脾和胃以防肝气克伐；用柴胡、白芍、青皮、郁金、枳壳、香附、佛手、三棱疏肝理气、活血止痛以治胁络阻滞。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
