墙裂推荐(心胸部疼痛的中医治疗医案)胸壁心痛病的中医护理方案,心胸部疼痛的中医治疗医案,

2022-11-16 09:20:17  阅读 148 次 评论 0 条
摘要:

陈xx,男,40岁,1983年8月29日初诊。病史:心胸部疼痛,时作时止已五年余,近来复感湿温病邪使病情加重,并见头晕目眩,咽喉肿痛,大便干结,小便黄赤,脉结代,舌苔黄腻,曾在某医院治疗多次,疗效不佳,故来求治。

陈xx,男,40岁,1983年8月29日初诊。病史:心胸部疼痛,时作时止已五年余,近来复感湿温病邪使病情加重,并见头晕目眩,咽喉肿痛,大便干结,小便黄赤,脉结代,舌苔黄腻,曾在某医院治疗多次,疗效不佳,故来求治。

辨证:温热蕴积上焦,脉络受阻。

治法:清利咽喉,补血调肝。

处方:当归10g,生地10g,生白芍10g,柴胡10g,茯苓10g,生白术10g,桔梗10g,川贝母10g,羚羊角2g,青果10g,滑石10g,甘草6g,麦冬10g,莲叶10g(引)五剂。

二诊(9月6日):喉痛已止,热去大半。改方为:当归10g,生白芍10g,茯苓10g,柴胡10g,生白术10g,生首乌10g,酸枣仁10g,菖蒲10g,丹参10g,三七10g(另包,冲服),五味子10g,陈皮10g,甘草6g,朱砂2g(另包,冲服),琥珀2g(引)五剂。

三诊(9月12号):心痛亦减,继守上方再进,每日一剂。

四诊(11月12日):精神尚好。守上方酌加辽沙参黄精熟地,再进五剂,自觉症状已全部消失。去省级某医院作心脏检查,已恢复正常。

按:患者已得心脏病五年之久,病久必伤及气血及肾。治疗上,有外感证者,先祛外邪,待外邪祛后,再用养血安神之品守方用药。

 结语:胸痛诸证,有实证、虚证、本虚标证,其治法各有不同,实证者多见于肝气郁结,治宜疏肝理气;或痰结停滞,治宜活血祛痰;或风热壅肺,治宜宣肺清热等;虚证者,多见于心脾肝肾的阴阳气血亏虚,治宜调理阴阳气血,如滋阴、温阳、益气、养血等。本虚标实者,如心气不足,痰湿阻滞,治宜益心气,化痰湿。胸痛一证,可配合针灸,对本病也可提高疗效。

本病可包括胸痛、真心痛,其治法与上类同,各有不同的治法,均依证而定。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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