袁某，男，55岁，军人，已婚，1964年1月31日初诊。
多年来体丰，自感湿痰较盛，数月来头痛，以头顶为显，睡眠不佳时加重，右胁部亦有隐痛，烦躁，睡眠不实，汗多，食纳尚可，口苦口干喜饮，二便正常，脉右沉滑，左弦细数，舌正红，苔薄白微黄腻。属肝热脾湿、阳郁风动之象，治法宜清肝和脾兼熄风潜镇。处方：
焦栀子一钱 川芎一钱 制香附一钱 神曲二钱 白芍二钱 菊花一钱五分 白蒺藜三钱 桑叶二钱 天麻二钱 钩藤二钱 石决明（先煎）四钱
服三剂。
2月8日二诊：药后头痛显减，睡眠欠佳，食纳稍好，二便正常，脉沉微弱，舌质正红，苔薄白。仍宜调和肝脾兼降逆豁痰。处方：
珍珠母（先煎）四钱 白蒺藜三钱 菊花一钱五分 天麻三钱 川芎一钱 茯苓二钱 法半夏二钱 知母一钱 炒枳实一钱 竹茹一钱 炒枣仁三钱 炙甘草一钱
服三剂。
2月11日三诊：药后头顶痛更减，多用脑后又痛，睡眠时好时差，有梦，左胁亦痛，烦躁减，纳佳，二便正常，脉弦虚，舌正、苔薄白腻。继以原法增减，五脏并调。处方：
党参二钱 茯苓二钱 炙远志一钱 炒枣仁三钱 川芎八分 枸杞子三钱 山萸二钱 山药三钱 白蒺藜三钱 菊花炭一钱五分 炒黑豆三钱 大枣四枚 石决明（另包先煎）四钱
服五剂。
2月18日四诊：药后头痛显减，睡眠佳，食纳亦佳，二便正常，脉弦虚，舌正苔减。原方加广陈皮一钱、莲子二钱。服五剂后睡眠恢复正常，头痛已消失。
按：患者由脾失健运，湿痰内阻，肝阳上冒而头顶痛，并有右胁痛，口苦、口干，烦躁，睡不好，脉沉滑弦敷，舌红苔白夹黄等肝热脾湿现象，所以用清肝和脾、熄风兼潜阳等药后，症状逐减。后以宁心滋肝兼化痰之剂，头痛烦躁消失，睡眠正常而愈。头痛有因风、寒、痰、湿、火、郁热、伤食、伤酒、动怒、气虚、血虚、虚阳上越及肾虚气逆等等，必须审因论治。今患者属肝热脾湿的范畴，故用平肝清热、和脾理痰之剂，而收到很好效果。
——本文摘自《蒲辅周医案》
