病者 周保春,四十一岁,江西新建人,住南昌城内。
病名 伤寒。
原因 初春积雪未消,晨起窗外闲步,偶感风寒,即伤太阳经。
证候 发热头痛,遍体酸疼,项强恶寒,蒙被数层,战栗无汗,病势甚暴。
诊断 左寸脉浮紧而数,右关尺两脉亦紧数,脉证合参,知系风寒两伤太阳之经证也。
疗法 仿仲景麻桂各半汤主之。盖初伤风寒,法宜发表,故以麻黄为君,杏仁为臣,桂枝解肌为佐,甘草、姜、枣和胃为使。又恐麻黄过猛伤阴,故加白芍以敛阴。
处方 净麻黄八分(先煎,去沫)桂枝尖一钱 光杏仁二钱(去皮尖) 杭白芍二钱 生甘草一钱 鲜生姜三片 大红枣四枚
效果 服此药时,令食热稀粥一碗以助药力。始进一剂,得汗热减,各症均已小愈。惟口干思饮,大便不通,寒已化热,改以仲景人参白虎汤加味以逐余邪,原方加白芍、陈皮、薄荷者,亦取行气和血兼凉散之意。
又方 潞党参三钱 生石膏五钱(研细) 肥知母二钱 生甘草钱半 白粳米一两(夏布包) 外加杭白芍二钱 广陈皮一钱苏 薄荷六分
此方又接进二剂,七日内各症痊愈。
廉按:风寒两伤太阳,用麻桂各半汤泄卫和营,固属长沙正法,即寒已化热,口干思饮,且大便秘,邪热已传阳明之候,白虎汤法亦属仲圣薪传,惟案中未曾叙明气虚,潞党参一味,未免用得太骤。
——本文摘自《全国名医验案类编》