彭某,女,38岁,门诊病例。
2009年7月5日初诊:月经期腹痛1年,伴畏寒肢冷,疲乏少力,纳少,少寐,舌淡红,苔白,脉弦细。
辨证:冲任虚寒痛经。治以温经散寒止痛。
主方:温经汤加味。
组成:党参10克,吴茱萸4克,川芎10克,当归10克,酒白芍10克,丹皮10克,肉桂5克,法半夏10克,麦冬10克,香附10克。10剂,水煎服。
2009年7月17日二诊:药后痛经显减,畏寒肢冷减轻,仍疲乏,食少,少寐,舌淡红,苔白,脉弦细。继用上方加味。
组成:西洋参10克,吴茱萸4克,川芎10克,当归10克,酒白芍10克,丹皮10克,肉桂5克,法半夏10克,麦冬10克,香附10克,炒麦芽15克,酸枣仁20克。15剂,水煎服。
服药后诸症悉解。
按:《医宗金鉴》:“腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝。”《金匮要略》:“温经汤亦主妇人少腹寒。”本案痛经值经期之中,且有畏寒肢冷诸症,证属冲任虚寒,拟温经汤温经散寒,因获良效。(熊继柏名老中医药专家传承工作室 李点整理)