刘xx，男，42岁，工人。1980年5 月11日会诊。患者于1979年3月分诊为“十二指肠球部溃疡”，久服温脾健胃止痛止血之药，仍痛不止，便黑血，来诊前当晚曾吐血一次，杂有小黑血块。现证见：两胁胀满，左肋痛甚，时有刺感，大便微干色黑，舌质淡有紫色，脉弦，大便潜血（+++）。证属气滞血瘀（瘀在下焦）。治宜行气活血，通络止痛。方用失笑散加味。
处方：蒲黄12g，五灵脂12g，大黄10g，桃仁12g，香附20g，当归20g，白芍30g，生甘草6g。
5月17日二诊：上方服5剂后，痛轻便通，但纳食不佳，大便潜血（+）。守方不变，加山楂30g。
5月22日三诊：患者来诉，5剂服完，痛已止，纳食香，大便潜血：（-）。仍以上方加减进退5剂，巩固其效。
按：本例患者从脉证分析概为气滞血瘀之证，因瘀血而气不畅达则气滞，因气滞而血不流畅则瘀血，瘀血有形，阻滞气机，不通则痛有定处；吐血便血系久痛入络，伤及络脉所致。故治宜行气活血，通络止痛，以失笑散为主，服药10剂而病痊愈，从而可知，瘀血之出血并非止血能奏效，而用活法则血自止，若止则血凝，血凝则发热恶食，病日痼矣。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
