真没想到(再生性障碍性贫血中医方剂)再生性障碍性贫血中医治疗原则及方药,再生障碍性贫血的中医治疗医案,

2022-11-16 16:14:23  阅读 151 次 评论 0 条
摘要:

王xx,男,年31,河南汲县搬运公司工人,1963年春入院。患者1962年冬,因严重贫血入本院内科病房,于1963年春转入中医科病房。在内科住院时,曾作过骨髓穿刺检查,确诊为“再生障碍性贫血”。又将标本寄至天津血液病研究所校证。提示与本院结论相同。血检如下:血红蛋白32%,白细胞计数2500/mm³,血小板计数6万单位,网状红细胞4%。出血时间5分3秒,凝血时间3分。骨髓象:有核细胞显著减少,淋巴细胞相应增高。

王xx,男,年31,河南汲县搬运公司工人,1963年春入院。患者1962年冬,因严重贫血入本院内科病房,于1963年春转入中医科病房。在内科住院时,曾作过骨髓穿刺检查,确诊为“再生障碍性贫血”。又将标本寄至天津血液病研究所校证。提示与本院结论相同。血检如下:血红蛋白32%,白细胞计数2500/mm³,血小板计数6万单位,网状红细胞4%。出血时间5分3秒,凝血时间3分。骨髓象:有核细胞显著减少,淋巴细胞相应增高。

在内科病房住三个月,屡经输血,效果不明显。

患者原系重体力劳动者,体型彪大粗壮,食量每日3斤,性格开朗,虽在这样病倩下,每日乐哈哈地毫无悲观表现。检查除下肢有少数肌衄出血点外,偶有鼻衄,无寒热象。脉虚大而芤,舌淡甚,肤色如黄蜡,眼睑、瓜甲均淡白,肌肉松弛。精神尚一般,这是能吃之故。这些现象,均符合虚劳亡血。本病治则,国内医刊杂志,连年均有病例治验报道。有以补肾为主,有以补脾为主,有以双补气血为主,辨证施治,足资借鉴。个人则认为血来源于水谷之精微,而生之者气。《内经》明言“中焦受气取汁变化而赤,是为血”,言简意赅,一句话道尽了血液化生之源及治疗法则。

《金匮要略》治虚劳重在甘温,有“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之”之训。垂方立法,奠定后人治法之先河。唐·孙思邈就在这个方治基础上,拟出一个内补当归

建中汤,用治产后诸虚。我以为古今治虚劳亡血诸方,无出此方之右者,盖其深合中焦受气取汁之理,切合阳长阴生,阴生阳长之道。几经考虑治则和本例患者病机,认为契合,于是拟方如下:

黄芪40g,桂枝10g,白芍14g,当归10g,生地30g,阿胶10g,麦芽15g(代饴糖),炙甘草10g,党参15g,生姜7片,大枣

4枚。

以上方为主,随症加减,经过近一年治疗,未发现任何副作用,血象逐渐改善。后来因芤脉在百余剂后,仍未有变化,试将生地量加大,后竟加到每剂90g,亦未见副作用,芤脉才渐渐消失。按生地甘寒,入心、肝、肾三经之功能,临床多用作滋阴;在本方中,经芪、参之偕调,却起到生血作用。愚者偶试,留待研讨。

本病者用药约三百余剂,临床治愈,各种血象,亦均正常,血红蛋白竟达到100%。之后又从事蹬三轮车劳动,不断检查血象,除淋巴细胞偏高、血小板计数偏低外,余无不适。一直到1978年,因劳累而复发,竟至命殒。前后存活十五年,两度用本法治愈。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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