黄芩,苦、寒,归肺、脾、胃、胆、大肠及小肠经。有清热燥湿、泻火解毒的功效,能治口舌热盛、痈肿疔疮、口腔溃疡、咽喉肿痛及疥癣等多种湿热病症,且善治上焦火盛。本文详细介绍了黄芩的功效与作用及禁忌。
中药黄芩图片
【来源】为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根。主产于河北、山西、内蒙古、河南及陕西等地,春、秋两季采挖,除去残茎、须根,晒干。现多蒸透切片。生用、酒炒或炒炭用。
【处方用名】黄芩 子芩 条芩 枯芩 酒芩 黄芩炭黄芩的功效与作用
【性能概要】味苦,性寒。归肺、大肠、小肠、脾、胆经。本品苦能燥湿,寒能清热,善清肺、大肠、小肠、脾、胆诸经之湿热,尤长于清泄肺与大肠之火,具有泻火解毒之效,且可安胎。常用于热病烦热不退、湿热痞满、泻痢腹痛、黄疸;用治肺热咳嗽,以及热积于内而致吐衄下血、痈肿疔疮、目赤肿痛,又有泻火解毒之效;还可用治怀胎蕴热,胎动不安等症。
【黄芩的配伍应用】
1,用于湿温或暑温初期,湿热郁阻气机,胸闷腹胀、呕恶尿赤。如湿重于热者,常配滑石、蔻仁、通草等芳化渗利之品同用,如《温病条辨》黄芩滑石汤;热重于湿者,常配茵陈、木通、连翘等清热利湿药同用,如《温热经纬》甘露消毒丹,均取本品善清湿热之功;用于湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、干姜、半夏等同用,如《伤寒论》半夏泻心汤;用于湿热痢疾及泄泻者,常配芍药、甘草、大枣同用,如《伤寒论》黄芩汤。
2,用于肺热咳嗽,常与桑白皮、知母、麦冬等同用,如《统旨方》清金化痰汤。用于外感热病,邪郁上焦,高热烦渴,常与薄荷、连翘、栀子、竹叶等同用,如《和剂局方》凉膈散。用于上焦火盛,咽喉肿痛,常与银花、连翘、牛蒡子、玄参等同用。用治血热吐衄,火毒疮疡,可与大黄、黄连同用,如《伤寒论》泻心汤。
3,用于怀胎蕴热,胎动不安之证,常与当归、白芍、白术等同用,如《金匮要略》当归散。
黄芩的药物配对
1 黄芩--白芷:黄芩苦寒,清热燥湿,止血安胎,尤长于清肺火,行肌表,清大肠之热,还能上清头目而疗风热;白芷辛温,芳香透达,入肺经能宣肺气开腠理,以散肌表风寒,入胃经善祛头面风邪而止痛,又能燥散中焦之寒湿,且能散结消肿、排脓。二药配对,寒热并施,相制为用,黄芩以制白芷辛香温燥之性;白芷能引黄芩入阳明以疗风热,清利头目。共奏疏散风热,止痛之功。另外,白芷辛温通散活血,黄芩清热解毒,二药合用,又能解毒消肿排脓。临床应用:风热外袭头面所致头目昏痛,眉棱骨痛,牙龈肿痛等症。急、慢性鼻窦炎。乳痈、疮肿。黄芩:3~12克;白芷:6~12克。二药配对性燥,阴虚血热者忌用。
2 黄芩--知母:黄芩性寒气薄,能除上、中二焦火邪,善泻肺火解肌热;知母甘苦寒凉,气味俱厚,不仅善于上清肺火,中凉胃热,下泻肾火,而且又能滋养肺、胃、肾三脏之阴。二药配对,清解与清养并用,共奏清泻肺火,养阴润燥之功。 临床应用:肺胃实热证,发热,咳嗽,痰黄粘稠者。大便秘结、数日不下,伴咳喘气粗,面红目赤属大肠热结,气壅上熏于肺者。黄芩9克;知母6克。二药配对性寒凉,表证未解而有发热者忌用。
3 黄芩--栀子:黄芩味苦气寒,寒能清热,折火之本,善清心肺之湿热,既清气分之实热,又能凉血止血;栀子味苦性寒,既入气分而泻火,又入血分而凉血,尤其以泻心、肺之实热而除胸膈之烦,清泄三焦实火及肝胆湿热而利小便为其特点[2]。二药相须为用,降泄同施,气血并治。且黄芩得栀子之助清肺之伏火之力增加,共奏清肺泻火,燥湿除烦,凉血止血之功。临床应用:肺热所致发热烦满,咳嗽痰黄,咳唾脓血,舌红苔黄。血热妄行之吐、呕、衄、便血证。湿热黄疸。黄芩:6~10克;山栀:3~10克。二药配对性苦寒伤胃,脾虚便溏者忌用。
4 黄芩--厚朴:黄芩苦寒,清热燥湿,能清肺胃及大肠经之湿热,尤善清中上焦湿热;厚朴苦辛而温,苦能下气行滞,辛温能燥湿散结,以行气滞、散实满,燥湿除胀见长。二药配对,一温一寒,辛开苦降。其清热化湿之功大增,湿除火降则清气得升、浊气得降,气机得调。临床应用:脾胃湿热,胀满痞闷,苔垢黄腻。黄芩9克;厚朴9克。二药配对性苦燥,胀满属虚者、孕妇忌用。
5 黄芩--天冬:黄芩苦寒,能清上、中焦火邪,尤以清泄肺热为见长;天冬甘苦性寒,甘寒滋阴生津,苦寒清热降火,上能清肺热润肺燥,下能滋肾水降肾火。二药配对,补泻并施,清润结合,以黄芩清肃肺热,以天冬既滋阴降火,又制黄芩苦燥伤阴之性,从而起到保肺气而不被火扰,相使相制,补不恋邪,泻不伤正,清润肺肾之燥,清补之中,使金水相生。临床应用:肺热阴伤或肺虚燥热所致的干咳少痰,咽干音哑。肺肾阴亏,虚火上冲所致烦渴引饮,多饮多尿之上消证[3]。肺痈后期,正气已伤而余邪尚盛者。黄芩:6~9克;天冬:9~12克。二药配对性苦寒,外感风寒咳嗽,虚寒泄泻忌用;古有用天门冬时忌食鲤鱼之说,应予注意。
6 黄芩--白芍:黄芩苦能燥湿,寒能清热,尤以清肺火为多用,且具解少阳清大肠之功;白芍甘酸化阴养血,柔肝缓急,苦寒泄热,且缓肠止痛。二药配对,一泄大肠之热,一敛阴和阴顾虚,共奏清热止痢,坚阴止痛之功。另外,黄芩能泄血分之热而清胎火,白芍益肝阴,开血之结,共起泄热而不伤胎,养正而不滞气之用。临床应用:热病后期,余热未清,阴液亏损、虚烦不得眠。湿热积滞肠中所致热痢腹痛,身热口苦,里急后重。妊娠恶阻。黄芩9克;白芍12~15克。二药配对性苦寒,阳衰虚寒久痢忌用,又白芍反藜芦,配对后组方时尤注意。
7 黄芩--白术: 黄芩苦寒而降,清热燥湿而安胎;白术甘温性苦,甘温能益脾胃之气,苦能燥化脾胃之寒湿。二药配对,一补一泻,一温一寒,相互制约,调和气血,使血气平和,胎动自安。临床应用:湿热内蕴,热升胎动、恶心呕吐、胎动不安等。习惯性流产诸症。炒黄芩:6~10克;白术:10~15克。二药配对性苦,阴虚内热、胃阴不足,舌苔光剥、口干唇煤、津液亏损者忌用。
8 黄芩--槐花: 黄芩苦寒,功长清热泻火:尤善清解肺与大肠之火热邪毒;槐花苦寒清降,偏行下焦,善清肝与大肠之实热,且凉血止血。二药配对,气血双清,相辅相助,清热泻火、凉血止血之功尤著,且专走下焦,善治下部出血。临床应用:热伤血络所致的痔血,肠风便血。妇女月经过多,崩漏属血热者。高血压。黄芩10克;槐花10~15克。二药配对性苦寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒者忌用。
9 黄芩--贝母:黄芩苦能燥湿,寒能清热,为清泻实火的常用药,以清肺火为擅长;贝母苦寒泄热,开郁散结,润肺消痰,止咳平喘,为清热化痰之要药。二药配对,相须为用,黄芩偏清偏燥,贝母偏泻偏散,清泻结合,热无所存,燥散共投,痰湿自消。共奏清肺化痰止咳之功。临床应用:外感风热所致的痰黄咳嗽者。痰火郁肺,咳嗽不止,咳痰黄稠,甚或咯吐脓血。痰火郁结所致的瘰疬痈肿。黄芩10~12克;母贝10~12克,润肺化痰选甘寒之川贝母;清肺化痰,开郁散结宜苦寒之浙贝母。二药配对性寒,善化热痰、燥痰,寒痰湿痰忌用,又贝母反乌头,配对组方时应注意。
【黄芩的用量用法】
内服:3-12克。体轻虚者名“枯芩”(片芩),善清肺火;体重实者名“子芩”,善清大肠火。清上部热宜酒炒,清肝胆热宜猪胆汁炒。
【黄芩的使用注意及禁忌】
脾胃虚寒者不宜服。
【黄芩的本草摘要】
《神农本草经》:“主诸热黄疸,肠澼,泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。”
《珍珠囊》:“凉心,治肺中湿热,泻肺火上逆…安胎。”
《本草纲目》:“治风热湿热头疼,奔豚热痛,火咳,肺痿喉腥,诸失血。"【黄芩的现代研究】
成分:黄芩主要含有黄芩素、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄苓甙、黄芩新素。此外尚含有β-谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶等。黄芩煎剂在体外有较广的抗菌普。对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌作用。对流感病毒、钩端螺旋体及多种致病真菌亦有抑制作用。此外,还有抗变态反应与抗炎作用、镇静、解热、降压、利尿、利胆与解痉、解毒、保肝、降低毛细血管通透性,以及抑制肠管蠕动等功能。黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘,均有缓解作用,与麻黄碱有协同作用。
药理:对过敏性气喘有缓解作用,同时对平滑肌本身也有直接松弛作用;对多种细菌、钩端螺旋体、流感病毒、致病性真菌有抑制效力;并有解热、降压、利尿、镇静以及利胆、缓解肠管痉挛等作用。
临床报道:
1、治疗小儿急性呼吸道感染,用50%黄芩煎液,1岁内每日6毫升,1岁以上每日8-10毫升,5岁以上酌加,皆分3次服。经治急性上感51例、急性气管炎11例、急性扁桃体炎1例,症状消失者51例,无效11例。体温多在3天内恢复正常,症状消失多为4天。
2、治疗高血压,用20%黄芩酊剂,每次5-10毫升,日服3次。治疗51例,服药1-12月后血压下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上,一般临床症状也随之消失或减轻。另对治疗病毒性肝炎、细菌性肺炎、非淋菌性尿道炎等也有效。