高xx,女,38岁,四川名山县干部。1972年11月25日初诊。
自诉:每次月经净后,乳房开始长大,逐渐觉胀,胀甚而痛,以致走路都要特别注意。月经快来时,胀痛即开始,月经来后,胀痛即消失,月经净后胀痛又作,如此已经七、八年了,中、西妇科治疗均无效果。
检查:诊脉弦平,舌正无苔,体甚健壮。正值月经之后,乳房正在长大,性情开朗,食欲尚佳,二便正常,但月经提前三至五日。
辨证:肝郁气滞。
治法:舒肝理气。处方:柴胡10克 白芍12克 当归10克 香附10克 青皮15克 郁金10克 佛手12克 枳壳10克 甘草
6克
二剂
11月27日二诊:病人服上方后,无任何不良反应。
处方:上方加生地黄20克,桃仁10克,红花10克,乳香10克,佛手改为30克,续服四剂。
12月1日三诊:病人服上方后,胀痛似有减轻,但不明显。
处方:按上方再服10剂。
1973年1月1日四诊:病人服上方12剂后,已见效果,此次月经推迟三天,月经前乳房胀痛有明显减轻。
处方:按上方再服14剂,直至月经来潮为止。.
1月25日五诊:病人服上方后,月经前四、五日胸部及乳房胀有所好转,诊脉弦数,舌质红。10克 柴胡10克 白芍20克 郁金10克 佛手30克 香附10克 青皮12克 甘草6克 鲜橘叶14片
病人服上方后,月经来潮,较为准时,来潮前数日乳房胀痛及胸部胀痛消失,舌质已正常。脉弦平,因去栀子,继续服用,直至月经来潮,诸症消失。随访五年,未见反复。
按:理气药多香燥,有伤阴之弊,故五诊时出现脉弦数、舌质红,因加生地黄、丹皮、栀子。及至恢复正常,去苦寒之栀子,仍保留滋阴生津之生地和清热凉血之丹皮于理气药中,以防其伤阴劫液之弊。——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》