陈xx,女,30岁,四川名山县城东乡农民、1973年11月28日初诊。
其爱人代述:病人血崩已月余,服中、西药等治疗无效。由于严重失血,已在某医院输血一次,倒床二十多天了。
检查:诊脉沉微,结代,重按即无,舌质淡白不荣,面色蜡黄,精神困顿,全身无力,头昏,懒言,声低弱,时有晕厥。
辨证:气虚下陷。
治法:补气升陷。处方:补中益气汤加味黄芪100克 潞党参30克 白术30克 当归15克 仙鹤草30克 升麻12克 柴胡12克 苎麻根60克 大蓟30克 阿胶10克 甘草
6克
二剂
12月1日二诊:病人服上方后,血崩已止,精神稍振,饮食稍增,但说话即头昏。
处方:上方去大蓟、仙鹤草,加山药30克,熟地黄30克,白芍30克,谷芽10克,麦芽10克,续服二剂。
12月4日三诊:病人服上方后,精神明显好转,食欲转旺,已能行走了。
处方:
(1)上方去苎麻根,加菟丝子30克,枸杞子20克,续服四剂。
(2)人参养荣丸2盒。
按:崩漏以气虚下陷者为多。脾主中州,统血摄血。如气虚下陷,则统摄无权,血海不固,而为崩漏之证。病者由于长期劳累,饥饱不匀,以致损伤脾气,而成气虚下陷之血崩。故用补中益气汤补气升陷为主,加苎麻根、仙鹤草、大蓟等以止血。二诊时,血崩虽止,但气虚未复,故说话头昏。因去仙鹤草等止血药,加补气血之山药、熟地黄等。最后用补中益气汤补益脾气,加菟丝子、枸杞子以固肾气,兼用人参养荣丸双补气血收功。——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》