汪×× 男 26岁
[主证]头右疼痛、沉闷如裹已有7个月，每痛发作必服止痛西药。其人肥盛，大便溏软，且有秽味，舌白滑厚腻微黄，脉沉滑数。
[辨证]湿浊中阻，清阳不升，证属湿浊头痛。
[治则]燥湿运脾，升清降浊。
[方药]茅苍术9克 川厚朴9克 佩兰叶9克 条黄芩9克 香白芷
9克 荷叶梗6克 丝瓜络9克
按：本例头痛为湿浊中阻所致，病在脾胃，影响清阳不升，邪气为病，当以燥湿之茅苍术为主，使燥湿（祛邪）所以运脾；厚朴能降中焦之浊气；佩兰叶芳香化浊；香白芷入阳明除湿通窍；荷叶梗能通胃气升清降浊；丝瓜络清热凉血，通行经络，取荷梗、瓜络二味轻清之品用以升清通络辅苍术使邪速退。方中佐以苦寒之条黄芩是因苔微黄脉滑数，防止湿郁化热，故用苦以燥湿，寒以清热使湿热从大肠而下，亦取降浊之意。
药后6剂，头痛有减，再拟二方观其疗效。
方二：茅苍术12克 佩兰叶9克 香白芷12克 荷叶梗9克
同服都梁丸。
上方连服11剂，头痛已减七八（止痛片已减至每日1片），纳佳苔薄，脉数已缓，再按上方加入淡渗之茯苓15克，又服5剂，头痛大减，口不觉干，大便正常。后去茯苓仍以上方连服10剂，继续配服都梁丸，头痛全消，诸证悉解。已停服止痛片。追访痊愈。
都梁丸原为宋代杨吉老方，因治王定国病时在都梁，因以为名。现在《北京市中成药规范》配本之都梁丸系明《景岳全书》第1164页都梁丸方加味，处方系白芷、川芎二味。其中以白芷为主药。白芷属伞形科，多年生草本，根供药用，有特殊芳香气，行手足阳明，入手太阴，而为阳明主药，芳香通窍，善能除湿，上治头面诸疾。
佩兰，系菊科，兰草属，多年生草本，全草供药用。入肺、脾二经，其气清香，辟秽祛湿，凡因秽浊引起舌苔腻垢，头痛胸闷，口中粘腻不爽，清窍蒙蔽等证均有良效，有醒脾清醒芳化止痛之能。佩兰即古时所称之兰草。《内经·奇病论》已有治脾瘅的记载，可资参考。——本文摘自《临证治验录》
