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2022-11-16 17:40:25  阅读 141 次 评论 0 条
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中药半夏图片

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【来源】为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的地下块茎。全国各地均有分布,主产于四川、湖北、安徽、江苏、河南、浙江,四川产量最大,质量好。7~9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干。生用较少。炮制方法不同,可有法半夏、姜半夏、清半夏等炮制品。

【处方用名】半夏 制半夏 清半夏 姜半夏 法半夏 半夏曲 生半夏 竹沥半夏

半夏的功效与作用及禁忌

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【性能概要】味辛,性温,有毒。归脾、胃经。本品具有辛散温燥的特点,能行水湿,降逆气,水湿去则脾健而痰涎自消,逆气降则胃和而痞满呕吐自止,所以为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之良药。凡脾湿生痰,痰多而清稀,或痰湿上犯所致的心悸、失眠、眩晕之证,半夏均为主治;痰湿犯胃,和降失司所致的恶心呕吐、饮食呆滞、胸下痞结之证,半夏亦为常用。如经适当配伍,对湿痰夹热咳喘、胃虚及胃热呕吐、妊娠呕吐、痰湿入络之痰核等症,亦可应用。此外,还可行湿润燥,通肠和胃,所以古方治老人虚秘及胃不和而卧不安。生半夏外用,可消痈疽肿毒。

半夏因加工炮制的不同,其功能亦有所差异。法半夏偏于燥湿健脾,清半夏长于化痰,姜半夏善于止呕,半夏曲化痰消食,竹沥半夏化痰清热,临证时可分别选用。

【半夏的配伍应用】

1.用于湿痰证,痰多清稀,食欲不振,或因痰多引起的眩晕、心悸、失眠、咳喘等症,常与陈皮配伍,如《和剂局方》二陈汤;眩晕者,当配伍白术天麻,如《医学心悟》半夏白术天麻汤;痰多心悸失眠者,当与酸枣仁远志、茯神等安神药同用;痰多喘咳者,可与苏子杏仁紫菀等止咳平喘药配伍。痰多而有寒象者,称为寒痰,可与细辛干姜等温散药同用。痰多而有热象者,谓之热痰,当与黄芩瓜蒌

等清热化痰药配伍,如《医方考》清气化痰丸。痰多呕吐眩晕,或兼口眼歪斜、手足发麻、半身不遂者,谓之风痰,常辅佐南星应用,如《和剂局方》玉壶丸。

2.用于寒饮呕吐,多与生姜配伍,如《金匮要略》小半夏汤;痰水多者,当加茯苓。用于胃虚呕吐,又常与补中益气药党参配伍,如《金匮要略》大半夏汤。用于胃热呕吐,可与黄连竹茹等清热止呕药同用,如《温热经纬》黄连竹茹橘皮半夏汤。用于胃寒呕吐,可配伍干姜同用,如《金匮要略》半夏干姜散。此外,也可用于妊娠呕吐,如《金匮要略》干姜人参

半夏丸,治妊娠呕吐不止。

3.用于胸脘痞满胀闷,或痞坚作痛等症,如《伤寒论》半夏泻心汤,以之配伍黄芩、干姜等,治湿热互结之心下痞;《伤寒论》小陷胸汤,以之配伍黄连、瓜蒌,治小结胸证,心下按之痛者。用于气滞痰结,咽中如有物阻,称为梅核气证,常与紫苏厚朴、茯苓配伍,如《金匮要略》半夏厚朴汤。用于痰核瘿瘤,可配伍昆布、海藻、浙贝母

等软坚散结药同用。用于痈疽肿毒,以生半夏研末,鸡蛋白调敷,有消肿之功。

此外,半夏与补火之硫黄配用的半硫丸(《和剂局方》),治老人火衰便秘。半夏与调中养胃之秫米配伍的半夏秫米汤(《兰台轨范》),治胃不和卧不安。

【半夏的用量用法】

内服:5~10克。外用:适量,研末敷。

【半夏的使用禁忌】

乌头

。本品辛温性燥,故阴虚燥咳、津伤口渴及血证者忌用。

此外,古籍记载半夏为妊娠所禁用,但从古今临床证明,半夏用于妊娠呕吐,不但未见明显毒副反应,而且止呕疗效肯定。生半夏有毒,内服须经炮制,炮制后,特别经明矾处理后,已无明显毒性。

【半夏的本草摘要】

《神农本草经》:“主伤寒寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。”

《药性本草》:“消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结。新生者摩涂痈肿不消,能除瘿瘤。气虚而有痰气,加而用之。”

张元素:“半夏,热痰佐以黄芩,风痰佐以南星,寒痰佐以干姜,痰痞佐以陈皮、白术。”

张寿颐:“半夏味辛,辛能泄散,而多涎甚滑,则又速降……此物之长,全在于开宣滑降四字。”

【半夏的现代研究】

成分:含挥发油、β-谷甾醇、烟碱、天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸,以及类似原白头翁

素刺激皮肤的物质等。

药理:有镇咳、镇静、祛痰、止吐、缓和咽喉疼痛、使唾液分泌增加、降眼压作用;有解毒、抗真菌、抗炎、抗肿瘤作用。生半夏有毒,可使舌、咽、口腔麻木、肿痛、流涎、呕吐、张口困难,严重者可窒息。此有毒成分难溶于水,能被白矾所消除,经久加热也可破坏,但不能单纯为姜汁所破坏。

临床报道:

①治疗各种呕吐,用姜半夏制成1:1注射液肌注,每次2毫升,可代替爱茂尔应用,其镇吐作用比后者强2倍多。

②治疗矽肺,用姜半夏口服、肌注或喷雾给药,每日用量约7钱。据144例观察,对主观症状有不同程度改善。外用治疗子宫癌、宫颈糜烂、急性乳腺炎、颈部慢性淋巴结炎、海绵状血管瘤等均有一定效果。

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