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拔脓 解表 祛风 散寒 通鼻窍 消肿 燥湿 止带止痛

别名：香白芷、川白芷、杭白芷、泽芬、芳香、白臣、兴安白芷、香棒

性味：味辛、性温。

归经：归肺、胃经。

适用体质：痰湿体质

解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。

用法用量：3～10g。

——以上来源于《中国药典》2015版

解表，散寒，止痛，止带，通鼻窍，祛风燥湿，消肿拔脓。

1.祛风止痛(头痛、牙痛） 用治头痛、眉棱骨痛，证属风寒者单用有效，如都梁丸；亦可配合川芎等，如川芎茶调散。本品有“阳明引经药”之称，对于前额、眉棱骨疼痛以及牙龈肿痛者，则经常使用。

2.发散风寒(风寒表证） 用治外感风寒头痛或伴有鼻塞、流涕等症，常与羌活、细辛等配伍应用，如九味羌活汤。本品温散，发散风寒之力较为温和。

3.宣通鼻窍（鼻塞不通） 用治鼻塞不通、浊涕不止、前额疼痛等，为用治鼻渊之要药，可配以苍耳子、辛夷花等。其芳香以通窍，为用治头面诸疾之常用药物。

4.活血排脓(疮疡） 用治疮疡肿痛，可配以金银花、穿山甲等同用，如仙方活命饮；若属乳痈初起，可配伍蒲公英、瓜蒌等同用。白芷具有促使痈疡消散或溃破的作用。

5.燥湿止带（带下） 用治寒湿白带证，常配以白术、茯苓等同用；如属湿热带下者，可配伍黄柏、车前子等同用。因本品芳香温燥，具有除湿的功用，但以用治寒湿带下证常用。

6.其他本品还具有解蛇毒或止痒的作用，可用治毒蛇咬伤及皮肤风湿瘙痒症。

7.散风、祛寒、燥湿和止痛

白芷含有当归素、白当归素、氧化前胡素、珊瑚菜素及一种类当归酸的有机酸等成分，有散风、祛寒、燥湿和止痛的作用。

8.通窍止痛，消肿排脓。

用于风寒感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。

主治头痛、鼻塞、牙痛、寒湿腹痛、赤白带下、痈疽疮疡、神经性头痛、鼻炎、阴道炎、肠炎等疾病。

用于风寒表证及头痛、牙痛、胃脘痛、眉棱骨痛、风湿痹痛等多种疼痛，并可用治湿浊带下，痈肿疮疡、湿盛久泻及皮肤病变。功能性头痛、鼻窦炎、鼻旁窦炎、盆腔炎、白癜风、银屑病、面部色斑、带状疱疹及周围性面神经麻痹与美容方、香囊中常用。

白芷含有呋喃香豆素、白当归素、白芷醚等成分，主要含挥发油，并含多种香豆素类成分如欧前胡素、白当归素等，另含白芷毒素、花椒毒素、甾醇、硬脂酸等。现代药理研究，具有解热、镇痛、抗炎、解痉、抗癌作用，能兴奋中枢神经、升高血压作用，抗病原体作用和光敏作用等。

1.白芷对中枢神经系统有兴奋作用。

2.白芷有解热镇痛作用。

3.白芷有抗炎、抗菌作用。

4.白芷有降血压作用。

5.白芷有光敏作用，其所含的香柑内酯、花椒毒素、异欧前胡素等呋喃香豆素类化合物为“光活性物质”，可用于治疗白癜风。

6.白芷有活化交感系统激素、抑制脂肪合成的作用。

7.白芷有止血作用。

8.白芷对皮肤有一定作用。白芷对豚鼠二硝基氯苯变应性接触性皮炎有明显抑制作用。白芷-黑光疗法可治疗银屑病

血虚头痛、体质偏热者慎服。

气虚血热、阴虚阳抗者禁服。

日常用法：3～8g，水煎服，也可以外用，研末敷于患处。

1、止痛

白芷研末调敷具有良好的止痛作用，如牙痛时可取白芷100g，冰片2g，浸泡于75%的医用酒精中，加盖密封10天左右，用干棉球蘸药液置疼痛处，即可止痛。

2、祛斑美白

白芷可与白僵蚕、白附子、菟丝子等共研细末调成面膜敷面，可收到柔面增白之效，用白芷、玉竹、川芎、防风等研成细粉，用食醋调成稀膏。可治疗键褐斑。

3、治便秘

当归、白芷各等分。将当归、白芷研成细末。每服6g，米汤送服。

4、滋补肝肾

白芷、黄芪各12g，当归、枸杞子各8g，大枣4枚（去核），鲤鱼1条，生姜5g。鲤鱼处理干净，放入锅中与上述中药一起煲汤。

1、治头痛及眼睛痛：白芷20g，乌头5g。将白芷和乌头研成细末，每服10g，茶调服。患眼睛痛者，先含水，再将药液滴入鼻中，其效更速。

2、治鼻渊：白芷、辛夷、防风各4g，苍耳子5.1g，川芎2.5g，细辛35g，甘草1.5g。水煎，去渣，连服4剂，不拘时服。

3、乳头皲裂：白芷10g，研为极细末，每日4次，涂搽患处。王丽霞等共治疗50例患者，全部获愈，疗程最长3日，最短1日。

4、胃痛：白芷30～60g，甘草15～30g；亦可根据病情适当加味。每日1剂，水煎服。张思勤共治疗40例患者(包括胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎），疗效颇佳。未见明显的不良反应。但如白芷剂量低于30g，则会影响疗效。

5、外伤性皮炎：白芷适量，研为极细末，经高压灭菌后装瓶备用。用时，先将伤口按常规消毒，再以白芷粉均匀薄涂一层即可。俞建梅等共治疗76例患者，均用药1次后痊愈。

6、治头痛及眼睛痛

白芷20g，乌头5g。将白芷和乌头研成细末，每服10g，茶调服。患眼睛痛者，先含水，再将药液滴入鼻中，其效更速。

7、治鼻渊

白芷、辛夷、防风各4g，苍耳子5.1g，川芎2.5g，细辛35g，甘草1.5g。水煎，去渣，连服4剂，不拘时服。

白芷薄荷酒

材料：白芷50g，薄荷50g，白酒500ml

调味料：冰糖适量

做法：将白芷、薄荷切碎，用纱布袋盛装，放入洁净的容器中，加入白酒，密封，浸泡7日后，去掉药袋，即可饮用。

养身功效：祛风，通窍，解表。适用于感冒鼻塞、鼻窦炎等。

补虚，祛风，止痛——川芎白芷羊头汤

羊头肉2000克，川芎40克，白芷40克，姜80克，盐5克。羊头斩开，取出羊脑，再将羊头洗净，斩件，用适量水，加姜，慢火煲2小时；去羊头骨，留汤；川芎，白芷洗净。羊脑放入羊骨熬成的汤水中，慢火煲1小时，放盐调味即成。

《神农本草经》：味辛，温。主治女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤润泽，可作面脂。

《名医别录》：无毒，主治风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒。可作膏药面脂，润颜色。

《日华子本草》：治目赤努肉，及补胎漏滑落，破宿血、补新血，乳痈发背，瘰沥，肠风痔瘘，排脓，疮疖疥癣，止痛，生肌，面疵瘢。

《主治秘诀》云：性温，味辛。气味俱轻，阳也。阳明行经之药。治阳明经头痛在额，及治风通用，去肺经风热，头面皮肤燥痒。

《本草纲目》：治鼻渊鼻衄，齿痛，眉棱骨痛，大肠风秘，小便去血，妇人血风眩运，翻胃吐食。白芷色味辛，行手阳明庚金；性温气厚，行足阳明戊土；芳香上达，入手太阴肺经。肺者，庚之，戊之子也。故所主病不离三经。如头目眉齿诸病，三经之风热也，辛以散之；如漏带痈疽诸病，三经之湿热也，温以除之。为阳明主药，故又能治血病，胎病，而排脓生肌止痛。又戴元礼亦云：头痛挟热，项生磊块者，服之甚宜。

《本草蒙筌》：味辛，气温。气味俱轻，升也，阳也。无毒。气甚香窜，又名芳香。恶旋覆，使当归。通行手足阳明二经，又为太阴经之引使也。乃本经头痛中风寒热解利之要药，亦女人漏下赤白血闭阴肿之仙丹。宜炒黑用。作面脂去面瘢，散目痒止目泪。去肺经风寒，治风通用；疗心腹血痛，止痛多宜。外散乳痈背疮疡，并用调治。与细辛辛夷作料，治久患鼻塞如神。

《景岳全书》：味辛，气温。气厚味轻，升也，阳也。其性温散败毒，逐阳明经风寒邪热，止头痛头风头眩，目痛目痒泪出，散肺经风寒，皮肤斑疹燥痒，治鼻鼽鼻渊，齿痛眉棱骨痛，大肠风秘，肠风尿血。其气辛香达表，故治疮疡排脓止痒定痛，托痈疽肺痈瘰疬痔瘘，长肉生肌。炒黑用之，提女人血生用，可作面脂。亦蛇伤砒毒，金疮伤损。

为伞形科多年生草本植物兴安白芷、川白芷、杭白芷的干燥根。

以独支、条形粗壮、体重、质硬、粉性足、香气浓烈者为佳。

须密封保存，置于阴凉干燥出，以防潮。

张廷模中药学讲稿关于白芷的论述

下面再介绍一味药，白芷。白芷也是伞形科的，和防风、羌活一样，也是用的它的根，因为颜色，根是白的，就象葫萝卜一样，那样粗细，但是形状象，但它是白的，芷就是芳香的意思，就它的根颜色很白、气味很芳香的这种伞形科植物的根，拿来作为中药使用，它的命名就是这样来的。

白芷它的温性也是不是很强，当然比防风可能要强一点，习惯上也把它叫做祛风解表，实际上也能够写发散风寒，它也用于普通的风寒感冒。由于白芷发散风寒的作用不是十分明显，与羌活、防风类似的药相比较，它的力量不强，所以它不那么重要，有时候常常不用白芷。但是在有的情况下，又加入白芷，那就是考虑到它的兼有功效，白芷兼有止痛作用，止痛的部位我们后面要讲，主要是在阳明经的，比如说眉棱骨、前额这些疼痛，白芷有比较好的止痛（作用）。所以外感风寒如果兼有阳明的头痛，可以在发散风寒的方当中同时使用白芷。第二，它能够通鼻窍。外感风寒常常鼻窍不通，出现了鼻塞流涕，这个时候加上一点白芷，在发散风寒方面它有一个协同作用，它可以弥补象羌活这些药不能宣通鼻窍这样一个不足的地方，它更能够对症。白芷一般在风寒感冒当中有阳明头痛，或者有鼻塞不通的时候，和其他象羌活这一类的发散风寒药（同）用的时候比较多一些，单纯的这种风寒感冒，如果没有那样一些症状，白芷并不常用。因为它发散风寒的作用相对比较温和、比较微弱，这是在解表方面。

止痛我们刚刚才说了，它主要是用于阳明经的。阳明经，大家学经络，它主要是起于鼻的两旁，就是沿鼻的两旁上行，一些鼻科病证的引起的前额、眉棱骨，另外它也要络属牙龈，牙龈肿痛这样的一些疼痛，其实它都可以（用）。止痛不仅仅是风寒表证的，它包括了一般的头风痛，尤其是前额，牙龈肿痛，包括一些鼻科病，比如说鼻渊这一类的有明显疼痛的，它都能够用。甚至于疮痈肿痛，白芷也是可以用它来止痛的。所以它止痛范围非常广。

通鼻窍，就是对鼻塞流涕的一种治疗作用，它主要是用于鼻渊为主的。这鼻渊就现代医学当中的鼻窦炎，经常的流浊涕，比较臭，有时候还很难闻到食物的气味，不闻香臭，经常头晕头痛。其实对于其他的鼻科疾病，比如说急性鼻炎、慢性的鼻炎，就是以后五官科里面要学的鼻窒，或者伤风鼻塞，或者鼻鼽，这些其他的慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎，如果有这类鼻塞不通的、流涕的，其实它都是可以用，和后面的辛夷、苍耳子这一类鼻科比较常用的药配伍。

另外，燥湿。白芷的燥湿，比如说用于白带，就用于燥湿止带。白带是妇女的一个生理现象，当白带过多了的时候，就称为白带过多，或者带下证。一般是湿浊下注，有寒证、热证，它都与湿浊内盛、湿浊下注有关。白芷的基本作用就是燥湿止带，它是辛温的，对于寒湿证最为适合。如果是湿热证引起的白带过多，临床也是比较常见，这个时候就要配伍一些清热祛湿的药，共同使整个方剂都成为清热祛湿的方剂，它燥湿的功效，它主要是用于妇女的带下证，或者白带过多。白芷的燥湿，其实它没有苦味，实际上白芷前人认为它是一个香燥的药，它能够消除湿邪、湿浊。

这是我们教科书上关于白芷的功效和主治。有一个问题，大量的中药书在这样的一些功效的后面，白芷加了一个消肿排脓。我们这个书没有保留这个功效，就是说白芷对于疮痈肿痛的早期，它和一些清热解毒药用，它可以增强清热解毒药对疮痈肿痛的治疗作用，但是单纯的白芷，因为疮痈是热毒证，它并不适合，应该说它是和清热解毒药一起对早期的疮痈，它促进红肿热痛的消散，所以称为它消肿。这个消肿不是水肿，是疮痈肿痛。排脓是疮痈的后期，脓液已经生成了，它和一些扶正的药一起，这个时候它又可以增强疗效。实际上白芷用于疮痈的早期，它也有一定的活血作用，实际上它是和清热解毒消痈的药，用活血化瘀药的道理一样，白芷应该有一定的活血止痛作用，在古代文献上记载很多，我们就不讲了，因为我们现在不要求。排脓，实际上与它的燥湿有关。脓也是一种湿浊，我们教科书上就作为参考，就比较次要。对于白芷就讲这么多内容，在使用注意、用法里面也是没有特殊的地方。今天就讲到这个地方。

白芷的配伍应用

配白僵蚕，治风热袭于上焦，以致的眉棱骨痛，亦治妇女白带绵绵。

配川芎，治头痛。

配石膏，治牙痛属热者。

，治外感风寒未解，寒郁肌腠化热之恶寒，发热，无汗，项强，头痛，心烦等症。

配甘草，治乳痈及痈疮肿痛，胃及十二指肠溃疡疼痛。

，治风寒头痛，尤以头顶痛多用。

配细辛，治风寒头痛，鼻渊头痛，眉棱骨痛，牙痛。

配山栀，炒黑研细末，吹鼻中，治鼻衄不止。

，治疮疡已溃，脓成而不易外出者。

，研末，鸡蛋清调，涂患处，治耳道疖肿，红肿疼痛。

，治风热感冒，眉棱骨痛。

配甘草、百草霜，研细，蜜丸，口含化，徐徐咽下，治鱼刺或草卡咽喉。

配蒲公英、银花，治疖痈肿痛。

配路路通、苍耳草，水煎服，治外感风寒所致急性鼻炎，症见鼻塞不通，流清涕。

配羌活、防风，治风寒感冒。

、白矾，研细末，水调外敷，治毒蛇咬伤。

配辛夷、苍耳子，治鼻渊引起的头胀痛。

，治蛇咬伤溃烂，百药不愈。

配胆矾、麝香少许，研粉外用，治毒蛇咬伤。

，治毒蛇咬伤。

配黄芪、皂角刺，治疮疡脓已成而不易穿溃者。

，治疮疡肿痛。

，治乳痈肿痛。

配海螵蛸、白术、黄芪，治妇女寒湿带下。也可配清热燥湿药黄柏、椿根皮等，

，煎水漱口，治牙龈咬合处痈肿，红肿疼痛，溃疡，开口困难。

、防风、羌活，治外感风寒，头痛，鼻塞。

配苍耳、辛夷、薄荷，治鼻炎，鼻窦炎。

、荜拨，水煎服，治三叉神经痛。

配防风、羌活、川芎，治感冒风寒，前额部疼痛。

，制酊，外涂，治斑秃，脱发。

、黄柏，治湿热下注，赤白带下等症。

，研细末，水调涂患处，治蜂、蝎螫伤。

、细辛，治鼻渊头胀痛。

、浙贝母、瓜萎、蒲公英、橘叶，治乳痈初起、红肿胀痛。

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