遗精的中医治疗医案一
潘某，男，23岁，学生。初诊：1979年3月29日。患遗精半年余，1周多达数次。多梦，盗汗，头昏倦怠，整日精神不佳，思想恍惚，记忆力减退，甚是焦虑。察舌尖红、苔少，脉两手虚弦。病由相火亢旺，扰动精室，遗精既久，肾气亦虚，精关失固，治宜补肾摄精、泻火坚阴。
大熟地18g 黄芪24g 远志6g 龙眼肉12g 木香（后下）4.5g 沙苑蒺藜30g 枣仁10g 柏子仁10g 麦门冬10g 炒黄柏6g 砂仁（后下）6g 浮小麦30g 金樱子
10g
6剂。
二诊：1979年4月12日。服药后遗精未作，盗汗减少，精神稍好，仍多梦眠差、头昏、记忆差，纳食亦欠佳。此病久焦虑过度，心脾气血虚损，拟归脾汤加减补益心脾。
潞党参10g 黄芪24g 远志6g 龙眼肉12g 木香（后下）4.5g 沙苑蒺藜30g 白术10g 茯苓10g 当归6g 枣仁12g 甘草6g
三诊：1979年4月25日。服上方6剂后，诸症好转，遗精未作，睡眠较好，梦已少，头昏倦怠减轻，食欲恢复，精神渐好。上方加肉桂4.5g，黄连3g。服4剂后，诸症若失。遗精的中医治疗医案二
郭某，男，25岁，工人。初诊：1929年5月26日。3年来失眠多梦，遗精频繁，甚至每天皆遗，大便用力时即有精液排出。饱餐油腻肉类时，遗精更甚。常畏寒怕冷，多汗，易感冒，整日头昏体倦，精神不振，大便不实，舌质淡，脉虚浮大。此由心肾不交，君相火动，扰动精室，发为眠差梦遗，久之肾虚不藏，精关不固，加之忧思积虑，心脾两伤，中气不足，营卫失调，故纳少便溏、体倦乏力、畏寒多汗，卫气不固而易患感冒。治宜补肾摄精、实卫宁心。
菟丝子18g 芡实10g 莲须12g 生龙骨（先煎）18g 生牡蛎（先煎）18g 沙苑蒺藜30g 金樱子10g 甘草6g 枣仁12g 柏子仁12g
8剂。
二诊：1979年6月5日。服药后失眠、多梦、遗精均减轻，精神好转，仍畏寒多汗。此肾气稍复，中气仍虚，营卫失和，拟益气补中、调和营卫。
黄芪30g 桂枝10g 炒白芍18g 甘草6g生姜10g 大枣6枚 麦门冬10g 五味子10g 饴糖30g
6剂。
三诊：1979年6月16日。药后失眠多梦、畏寒汗多已止。1周左右遗精1次。头昏体倦好转，纳食稍增，脉转细缓。拟健脾益肾、养心安神善后。
潞党参18g 茯苓18g 白术10g 大枣5枚 远志4.5g 焦山栀10g 丹皮10g 黄芪18g 龙眼肉10g 当归10g 金樱子10g 莲须10g 甘草6g
8剂。
金锁固精丸2瓶，按说明配合服用。后因他病来诊，询知遗精诸症已痊愈。按：梦遗之病，病人初多不以为意，及日久身体亏耗始来就医，故临床上所见除心肾不交，相火妄动等因素外，肾气虚馁，精气不固更属多见。上两例初诊均以补益肾气、摄敛肾精为主，继而随证配合，或补中益气，或泻火坚阴等。后期调理均须考虑肾虚而致脾弱，及发病日久，忧思焦虑损伤心牌，故调补心脾以善后至为重要。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
相关文章：
