发汗 解表 通经 通络
别名:柳桂/桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木
性味:味甘辛,性温。
归经:归心、肺、膀胱经。
桂枝的功效与作用
发汗,解表,通经,通络,助阳化气。
1.发散风寒(风寒表证) 用治外感风寒所致的发热、恶寒、无汗或有汗而不畅等。桂枝不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,皆可使用。风寒表虚,营卫不和而自汗出,配以白芍同用,如桂枝汤。若表实无汗,常配合麻黄同用,以增强发汗之力,如麻黄汤。 其发汗功效较麻黄缓和。
2.通阳化气(心脾阳虚证) 用治脾阳不运,水湿内停之痰饮、眩晕,与白术、茯苓等同用,如苓桂术甘汤;用治心阳不振、心脉瘀阻、胸痹疼痛,如枳实薤白桂枝汤;若膀胱气化不行、小便不利、水肿等,则常与茯苓、泽泻等同用,如五苓散。
3.温经通脉(风寒湿痹、寒凝血瘀证) 用治血寒经闭、月经不调、痛经及癥瘕等病症,如温经汤。用治风寒痹证,以上肢及肩臂痹痛为主。
张锡纯《医学衷中参西录》桂枝解
桂枝∶味辛微甘,性温。力善宣通,能升大气(即胸之宗气),降逆气(如冲气肝气上冲之类),散邪气(如外感风寒之类)。仲景苓桂术甘汤用之治短气,是取其能升也;桂枝加桂汤用之治奔豚,是取其能降也;麻黄、桂枝、大小青龙诸汤用之治外感,是取其能散也。而《神农本草经》论牡桂(即桂枝),开端先言其主咳逆上气,似又以能降逆气为桂枝之特长,诸家本草鲜有言其能降逆气者,是用桂枝而弃其所长也。
小青龙汤原桂枝、麻黄并用,至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝,诚以《神农本草经》原谓桂枝主吐吸(吐吸即喘),去桂枝则不能定喘矣。乃医者皆知麻黄泻肺定喘,而鲜知桂枝降气定喘,是不读《神农本草经》之过也。桂枝善抑肝木之盛使不横恣,又善理肝木之郁使之条达也。为其味甘,故又善和脾胃,能使脾气之陷者上升,胃气之逆者下降,脾胃调和则留饮自除,积食自化。其宣通之力,又能导引三焦下通膀胱以利小便(小便因热不利者禁用,然亦有用凉药利小便而少加之作向导者),惟上焦有热及恒患血证者忌用。
桂枝非发汗之品,亦非止汗之品,其宣通表散之力,旋转于表里之间,能和营卫、暖肌肉、活血脉,俾风寒自解,麻痹自开,因其味辛而且甘,辛者能散,甘者能补,其功用在于半散半补之间也。故服桂枝汤欲得汗者,必啜热粥,其不能发汗可知;若阳强阴虚者,误服之则汗即脱出,其不能止汗可知。
按∶《伤寒论》用桂枝,皆注明去皮,非去枝上之皮也。古人用桂枝,惟取当年新生嫩枝,折视之内外如一,皮骨不分,若见有皮骨可以辨者去之不用,故曰去皮,陈修园之侄鸣岐曾详论之。
徐灵胎谓,受风有热者,误用桂枝则吐血,是诚确当之论。忆曾治一媪,年六旬,春初感冒风寒,投以发表之剂,中有桂枝数钱,服后即愈。其家人为其方灵,贴之壁上。至孟夏,复受感冒,自用其方取药服之,遂致吐血,经医治疗始愈。盖前所受者寒风,后所受者热风,故一则宜用桂枝,一则忌用桂枝,彼用桂枝汤以治温病者可不戒哉!特是,徐氏既知桂枝误用可致吐血,而其《洄溪医案》中载,治一妇人外感痰喘证,其人素有血证,时发时止,发则微嗽(据此数语断之,其血证当为咳血),因痰喘甚剧,病急治标,投以小青龙汤而愈。
用小青龙汤治外感痰喘,定例原去麻黄加杏仁,而此证则当去桂枝留麻黄,且仿《金匮》用小青龙汤之法,再加生石膏方为稳安。盖麻黄、桂枝,皆能定喘,而桂枝动血分,麻黄不动血分,是以宜去桂枝留麻黄,再借石膏凉镇之力以预防血分之妄动,乃为万全之策,而当日徐氏用此方,未言加减,岂略而未言乎?抑用其原方乎?若用其原方,病虽治愈,亦几等孤注之一掷矣。
桂枝主治
主治伤风头痛、手足发冷作麻、筋抽疼痛、外感寒凉等,小便不利、妇女经闭、痛经、风湿性关节炎等症。
用于风寒表证、胸痹心痛、风寒湿痹证、脾肾阳虚所致的痰饮水肿。即风寒感冒见汗出、恶风或无汗者;冠心病见胸闷、胸痛、心悸者;风寒湿所致关节炎、肢节酸痛者;月经不调、经闭、痛经等属寒凝经脉者;痰饮、水肿因阳虚、气化不足所致者均可配伍用之。
桂枝成分及现代药理研究
含有桂皮油、桂皮醛、桂皮酸钠等成分,还含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。现代药理研究,桂枝水煎剂及乙醇浸液有抗菌、抗病毒作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心作用,桂皮醛还有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。
1.桂枝对中枢神经系统有抑制作用。
2.桂枝煎剂及其所含桂皮醛有降温解热、抗惊厥作用。
3.桂枝挥发油有祛痰、止咳作用。
4.桂枝醇提取物对多种球菌、杆菌、霍乱弧菌及某些致病真菌有抑制作用。
5.桂枝有利尿作用。
6.桂枝有抗炎、免疫抑制作用。
7.桂枝有显著抗凝血作用。
8.桂枝有扩张血管作用,可明显增加冠脉循环,并对外周血管有扩张作用,增强血液循环。
9.桂枝有保护心缺血再灌注损伤的作用。
10.桂枝还有健胃、促进汗腺分泌的作用。桂枝禁忌
桂枝食用方法
日常养生用量:3~9克,用水煎服。
1、泡茶
将桂枝、甘草、肉桂各15克混合一起,用开水冲泡。当作茶饮用。
2、煮粥
桂枝、红参各6克,当归、甘草各3克,大枣6枚,大米50克,红糖20克。先将中药用水煎,取药汁,再用药汁煮粥,食用前加入红糖。
3、煮汤
桂枝、芍药、生姜各9克,大枣3枚,甘草6克。水煎去渣,温服。
桂枝选方
1、神经性皮炎:桂枝、金银花各30g,枳壳15g。上药加水1500ml,煎沸5分钟(不宜久煎)后去渣,待温时洗患处。每日1次,连用15~20日。
2、小儿遗尿症:桂枝末若干,用食醋调成饼,临睡前先用温水熨脐10分钟,再将药饼贴于脐部,纱布固定,晨起取下,每晚1次。
3、小儿腹股沟斜疝:桂枝尖20g,黑色大蜘蛛(去头足、焙干) 10g。上药共研细末,过筛,瓶装密闭备用。每次按每千克体重0.25g折算,早晚各1次,开水冲服;亦可拌在奶粉或稀饭中服用,连服3周为1个疗程。
4、治风湿相搏、身体疼痛、不能自转侧、不呕不渴:桂枝20g,附子3枚,生姜15g,大枣12枚,炙甘草10g。水煎,去渣,温服,每日3服。
5、面瘫:桂枝30g,黄芪30g,防风15g。每剂药煎2次,两药液合并3次服用,一般连用10剂。
6、低血压症:桂枝、附子(久煎)、甘草各15g。每日1剂,代茶频饮。
7、治原发性低血压:桂枝、甘草、肉桂各15g。用开水冲泡,代茶饮。每日1剂,对治疗原发性低血压有帮助。
8、治外感风寒,发热头痛:桂枝、芍药、生姜各9g,大枣3枚,甘草6g。水煎,去渣,温服。可玖治疗外感风寒、发热头痛等症。
桂枝怎么吃
桂枝牛膝薏仁粥
调味料:白糖适量
做法:1、将桂枝、杜仲、牛膝加水煎煮,再去渣滤取药汁。
2、加入薏苡仁煮成粥,加适量白糖调味即可。
养身功效:健脾益肾,除湿止痒。适用于脓疱型牛皮癣属脾肾两虚症,如湿浊偏盛、皮损泛发、渗液较多、脘闷纳呆、腰膝酸软、身体困重等。
桂枝古籍摘要
《神农本草经》:味辛,温。主治上气咳逆,结气,喉痹,吐吸,利关节,补中益气。
《名医别录》:无毒。主治心痛,胁风,胁痛,温筋通脉,止烦,出汗。
《珍珠囊》:味辛甘,性大热,有毒。其在下最厚者,曰肉桂,去其粗皮为桂心,入心、脾、肺、肾四经,主九种心疼,补劳伤,通九窍,暖水脏,续筋骨,杀三虫,散结气,破瘀血,下胎衣,除咳逆,疗腹痛,止泻痢,善发汗。其在中次厚者,曰官桂,入肝、脾二经,主中焦虚寒,结聚作痛。其在上薄者,曰薄桂,入肺、胃二经,主上焦有寒,走肩臂而行肢节。其在嫩枝四发者,曰桂枝,专入肺经,主解肌发表,理有汗之伤寒。四者皆杀草木毒,百药无畏。性忌性葱。按:肉桂在下,有入肾之理;属火,有入心之火;而辛散之性,与肺部相投;甘温之性,与脾家相悦,故均入焉。官桂在中,而肝脾皆在中之脏也,且经曰:肝欲散,急食辛以散之,以辛补之;又曰:脾欲缓,急食甘以复之,以甘补之。桂味辛甘,二经之所由入也。薄桂在上,而肺胃亦居上,故宜入之。桂枝四发,有发散之义,且气、味俱轻,宜入太阴而主表。丹溪曰:仲景救表用桂枝,非表有虚而用以补也。卫有风寒,故病自汗,以此发其邪,则卫和而表密,汗自止耳。《衍义》乃谓仲景治表虚,误也。《本草》言桂发汗,正合《素问》辛甘发散之义,后人用桂止汗,失《经》旨矣。大抵桂为阳中之阳,壮年火旺者忌服,惟命门火衰不能生土,完谷不化及产后虚弱者宜之。
《药性赋》:味辛,热,有毒。浮也,阳中之阳也。气之薄者,桂枝也;气之厚者,肉桂也。气薄则发泄,桂枝上行而发表;气厚则发热,肉桂下行而补肾——此天地亲上、亲下之道也。
《本草纲目》:麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。肉桂下行,导火之原,此东垣所谓肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通其气也。言桂心入心,引血化汗化脓,盖手少阴君火,厥阴相火,与命门同气者也。《别录》云桂通血脉是矣。又言小儿惊风及泄泻,并宜用五苓散以泻丙火,渗土湿,内有桂,能抑肝风而扶脾土。又赤眼肿痛,脾虚不能饮食,肝脉盛,脾脉弱,用凉药治肝则脾愈虚,用暖药治脾则肝愈盛,但于温平药中倍加肉桂,杀肝而益脾,实为妙也,传云木得桂而枯是也。引皆与《别录》桂利肝肺气,桂枝治胁痛胁风相符。人所不知多矣。又桂辛散,能通子宫而破血,故能堕胎,庞安时云炒后即不损胎也。
《本草蒙筌》:味辛、甘,气大热。浮也,阳中之阳也。有小毒。桂枝味淡,能治上焦头目,兼横行手臂,调荣血,和肌表,止烦出汗,疏邪散风,经云气薄则发泄是也;肉桂木桂性热,堪疗下焦寒冷,并秋冬腹疼,泄贲豚,利水道,温筋暖脏,破血通经,经云气厚则发热是也。桂心美之之义,性略守,治多在中;官桂贵之之辞,味甚辛,治易解表。如此之异,盖缘本乎天者亲上,本乎地者亲下。理之自然,性分所不可移也。然柳桂桂枝,入足太阳之腑;桂心入心,在手少阴之经。《本经》注云:桂有小毒,亦从类化。与黄芩黄连为使,小毒何施;与乌头、附子为使,全得热性。与人参、麦门冬、甘草同用,能调中益气,实卫护荣;与柴胡、紫石英、干地黄同用,却主吐逆。与巴豆、硇砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻虫,如此有毒之类同用,则小毒化为大毒矣。春夏禁服,秋冬定煎。谟按:诸桂所治不同,无非名因其材而致用也。然《本经》谓:桂止烦出汗。仲景治伤寒乃云:无汗不得服桂枝。又云:汗过多者,桂枝甘草汤。是又用其闭汗,何特反其经义耶?抑一药而二用耶?噫!此正气谓殊途而合辙也。盖桂善通血脉。《本经》言:桂止烦出汗者,非桂能开腠理而发出汗也,以之调其荣血,则卫气自和,邪无容地,遂自汗出而解矣。仲景言:汗多用桂者,亦非桂枝能闭腠理而止住汗也,以之调和荣卫,则邪从汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解出汗止汗之意,凡病伤寒,便用桂枝汤,幸遇太阳伤风自汗者,固获奇效。倘系太阳伤寒无汗者,而亦用之,害岂浅浅乎?犹有谓仲景之治表虚,而一概用敛虚汗者,此又大失经旨矣。
《景岳全书》:桂枝气轻,故能走表,以其善调营卫,故能治伤寒,发邪汗,疗伤风,止阴汗。桂枝药用部位
为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
桂枝选购保存
以幼嫩、红棕色、圆柱形、香气浓者为佳。
应密封保存,并置于阴凉干燥的地方。
桂枝的配伍应用
桂枝配牛膝,治筋骨软弱,风寒引起的脊背、腰腿疼痛,气血寒滞之闭经、痛经。
桂枝配甘草,治心阳虚,心下悸喜按者。
桂枝配麻黄,治风寒发热,头痛,恶寒无汗。
桂枝配生姜,治胃寒或胃中停饮所致的胃脘疼痛,泛吐清水,呕恶呃逆等症。
桂枝配石膏,治风寒表证未罢,而兼口渴,烦躁三焦热者,风寒湿邪郁滞肌络,久而化热之热痹者。
桂枝配大黄,治表寒里实,恶寒头痛,发热汗出,腹满疼痛;表证误下,表邪内陷凝滞于脾,而见腹满实痛,大便秘结等症。
桂枝配人参,治阳气虚弱之外感风寒;阳虚气弱,气血凝滞之证。
桂枝配白芍,治外感风寒,营卫不和的表虚自汗者。
桂枝配附子,治阳虚外感风寒湿邪的畏冷,四肢疼痛。
桂枝配茯苓,治心阳不振的心悸,气短。
桂枝配丹参,治心阳不振,瘀血痹阻的心悸,胸痛及血虚血瘀的惊悸,失眠等症。
桂枝配吴茱萸,治妇女冲任虚寒的月经不调,小腹冷痛等症。
桂枝配桃仁,治妇女血瘀症瘕及外伤性瘀血阻滞脉络的疼痛。
桂枝配紫苏,煎汤待凉,浸泡患处,治冻疮。
桂枝配当归、细辛,治寒入经络,手足厥逆,及腰膝疼痛。
桂枝配片姜黄、防风,治风寒阻络,气血不畅所致的肩臂疼痛。
桂枝配牡蛎、龙骨,治心阳不振所致的阳浮于上,阴伤于下而出现烦躁,失眠者。
桂枝配当归、白芍,治瘀血肿痛,虚寒性月经不调等症。
桂枝配茯苓、白术,治小便不利,痰饮等症。
桂枝配杏仁、川朴,治气逆咳嗽。
桂枝配麻黄、附子,治小腹冷痛,痛经。
桂枝配白芍、饴糖,治脾胃虚寒所致的胃脘疼痛。
桂枝配吴茱萸、四物汤,治妇女冲任虚寒的月经不调,小腹冷痛诸症。
桂枝配瓜萎、薤白,治胸阳不振而致的胸痛彻背,心悸,脉结代者。
桂枝配生姜、枳实,治心下痞,诸逆,心悬痛。
桂枝配茯苓、泽泻,治心脾阳虚,水湿内停而致的小便不利,小腹胀满,浮肿。
桂枝配生姜、白芍,治风寒在表,头痛发热,恶风自汗。
桂枝配丹皮、芍药、桃仁,治妇女经寒瘀滞,月经不调或经闭腹痛等症。
桂枝配茯苓、白术、甘草,治阴寒阻遏,阳气不行,水湿停留所致的痰饮喘咳。
桂枝配赤芍、红花、伸筋草,治骨节拘挛难伸、肢体疼痛等症。
桂枝配秦艽、独活、川芎、五加皮,治风寒湿痹。
桂枝配泽泻、茯苓、白术、猪苓,治膀胱蓄水,小便不利,以及水肿等症。
桂枝配吴茱萸、当归、川芎、芍药,治血寒瘀滞所致的经闭,痛经等症。
桂枝配附子、防风、白术、羌活,治风寒湿邪侵入经络所致的关节疼痛。
桂枝配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂,治心阳不振而致的胸痹,心痛。
桂枝配白芍、炙甘草、生姜、大枣,治外感风寒,头痛汗出,恶风发热。
桂枝配薤白、郁金、桃仁、瓜萎,水煎服,治非化脓性肋软骨炎。
桂枝配吴茱萸、当归、川芎、赤芍、丹皮,治妇女宫冷不孕,或经闭腹痛等症。
桂枝配白芍、知母、白术、麻黄、防风,治风寒湿痹,关节竣痛等症。
桂枝配当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁,治月经后错,或经闭不潮及行经腹痛,腹部症块等症。
附:单味应用
单味煎汤洗,治冻疮。
注:桂枝有横通肢节的特点,能引诸药横行至肩、臂、手指,故又为上肢病的引经药。更多关于桂枝的文章如下:
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