任某，女，48岁，本院职工。初诊：1983年5月3日。既往患更年期综合征，体胖，血脂高。1年多来，前胸闷胀，每日上午心悸、冲热、汗出、眩晕。近来加剧，胸闷时冲热上攻，继之大汗出，耳鸣。服左归丸汤剂20余剂，眩晕未减，更觉动时气短，夜眠惊悸，干呕口苦，肛门灼热，大便干燥。舌质淡、苔薄白少津，脉沉细微数。此系肝肾亏虚，心阴不足，虚阳浮越，故见汗出冲热、眩晕交作；加之体型虚胖，痰湿素盛，壅阻气机、经络，发为胸痹。拟益气宁心、宣通胸络。
白晒参6g 麦门冬10g 丹参24g 北五味10g 枣仁18g 柏子仁18g 降香6g 郁金12g 莲白10g 瓜壳10g 焦山楂12g 草决明24g 粉葛25g 白薇10g 甘草
6g
二诊：5月11日。服2剂后，日解溏便2~3次，甚觉清爽，气短、心悸好转，胸廓渐开。服完8剂后，前胸闷痛基本消除，昏晕大减，每周只轻微发作1次。午后仍有冲热，汗出，膝软，耳鸣，入夜躁烦，口干不饮，舌质红、苔少，脉濡细，乏力，纳差。宜凉滋潜摄以治其本、固涩敛汗以治其标，大补阴丸加减。
龟板（先煎）24g 生地黄18g 白薇10g 龙骨（先煎）18g 牡蛎（先煎）30g 枣仁12g 丹参12g 潞党参30g 砂仁（后下）10g 当归10g 浮小麦30g 炙甘草10g 大枣10枚
服药后冲热、汗出止，余症皆瘥。
按：本例汗证虽兼见冲热眩晕、心悸气短，然痰阻胸痞之证为急，故益气通痹，先治其上，待气机得通，乃补肝肾、平阳亢、凉心敛汗，而无留邪之虑。标本先后，因证随宜，不可不察。——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
