胡某,男,21岁,成都某军校学员
初诊:1981年9月4日。自诉1年多来,每晚入睡后即梦话不断,声音高亢响亮,语多连贯完整,皆为白天发生之事,唤醒后,自己全然不知。最初尚自觉睡眠安稳,白天亦不感疲乏,惟入夜有扰于同室者,为此十分烦恼,日久即出现健忘、入夜盗汗、遗精等症状,服镇静安神中西药不效。最近夜晚梦呓多语时,突又起坐,顷刻复卧又入梦境。患者幼年曾患肝炎,体质较弱,易感冒。目前饮食及二便正常,脉细弱,舌瘦、尖红少津。脉症合参,乃体质虚弱,心阴不足,心阳偏亢,心神失养而浮游妄动,治宜养心安神、益阴潜阳,辅以清泻心火、苦味坚阴之品。以往尝以黄连阿胶汤治疗此类证获效,今仿其义,拟方如下。
生地黄18g 潞党参18g 丹参12g 枣仁12g 远志6g 生龙骨(先煎)18g 生牡蛎(先煎)18g 黄连4.5g 莲子心4.5g 枸杞子18g 陈小麦30g 甘草6g 大枣5枚
服药当晚,梦呓即减少,服完8剂,呓语、熟睡中起坐等完全消除。
按:梦呓之症,治法与不寐大致相同。本例辨证抓住心神不宁是梦呓之主因,心神不宁又由心阴亏损、心阳亢旺所致,故治疗上选用滋阴养血安神、清泻心火、坚阴制阳之品,诸药配合以达阴平阳秘之功,梦语自止。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书