蝉蜕，外形像蝉但是中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对，腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。蝉蜕味甘、辛、微咸，性凉，归肺、肝经，轻清凉散，可升可降。具备宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉的功效。
别名：蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、知了皮、金牛儿、伏壳、枯蝉、蝉甲、蝉退壳、蝉脱、热皮、麻儿鸟皮
蝉蜕的功效与作用
入药部位
黑蚱羽化后的蜕壳。
性味 味甘、咸，性凉。
归经
归肺、肝经。
功效
疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
禁忌
孕妇慎服蝉蜕。
主治 用于风热感冒，温病初起，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风证，小儿夜啼不安。
《本草纲目》：“蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身，治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。”
《药性论》：“治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。”
《本草衍义》：“治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。”
《别录》："主小儿痫;灰服之主久痢。"
《本草拾遗》："研，一钱匕，井花水服，主哑病。"
《纲目》："治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。"
《纲目》："蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身;治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。"
张寿颐："蝉蜕，主小儿惊痫，盖幼科惊痫，内热为多，即《素问》之所谓血与气并，交走于上，则为薄厥，治以寒凉，降其气火，使不上冲，此所以能治癫痫之真义也，甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同。目之翳膜，儿之痘疮，实热为多，寒能胜热，是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒，则实热有余者宜之，如其气虚作痒，勿混用。"
蝉蜕的临床应用
1、治疗破伤风
取蝉蜕去头、足，焙干研细。
成人日服3次，每次3～5钱，用黄酒2两冲服。
小儿酌减。同时配合针灸，给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开。
在服药后24～48小时，往往全身出汗，颇面潮红，继则全身出现散在性小皮疹，体温升高，若白细胞总数不高，可不必特殊处理，但须注意补给水分。
在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如，腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例，仅1例死亡。
2、治疗慢性荨麻疹
取蝉蜕洗净，晒干，炒焦，研末，过筛，炼蜜为丸，每丸重3钱。
或取蝉蜕2份，刺蒺藜1份，蜂蜜适量，制成丸剂，每丸重3钱，每日服2～3次，每次1丸，温开水送下。
治疗慢性荨麻疹30例，治愈7例，显效15例，好转5例。
有效病例服药2～3天后即见症状改善，皮损逐渐消退，服药5～7天症状和皮损可完全消失或基本消失，继续服药15～20天，可巩固疗效，防止复发。
3、治疗化脓性中耳炎
取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分，轻粉8分，调匀备用，患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉，每日1次、如发现头晕、恶心等症状，应即停用。
治疗19例，痊愈6例，其余13例因中断治疗，效果不明。
4、蝉蜕治疗血管神经性水肿
本病也称巨大性荨麻疹，是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿，大部分是过敏所致，蚊虫叮咬后的过敏导致的水肿也是其中一类，多发于黏膜与皮肤交界处的疏松部位，如眼睑，口唇，阴囊包皮等处。
水肿处皮肤紧张，发亮，境界不清，包皮淡红或苍白，因水肿而有坠胀麻痒等不适。
附方
蝉蜕15克、柴胡10克、防风10克、车前子10克、黄柏6克、六一散10克、水煎服。
5、蝉蜕有止咳作用
蝉蜕能止咳嗽，特别是喉痒之咳，有迅速止咳痒而愈咳嗽的作用。
无论风寒.风热皆可用之，凡咳时有喉痒状，以蝉蜕10克，单味煎汤服甚效。 6、蝉蜕用于咳喘
该品质轻味薄归肺经，可清热散风，开宣肺气，肺气得宣，则气道通畅，痰湿得化，逆气得降，从而达到平喘止咳化痰之目的。
临床配用于平喘止咳化痰方中，可提高疗效。
7、蝉蜕用于耳鸣耳聋
附方
蝉蜕15克、菊花15克、白蒺藜15克、葛根10克、赤勺10克、丹皮10克、沙参15克、枝子10克、水煎服。
方中蝉蜕清散肝经风热，通利耳窍，聪耳平鸣。
菊花蒺藜，枝子助蝉蜕清热散风，葛根升发清阳。
赤勺丹皮凉血散血通络，沙参养阴清热，临床随症加减，均获良效。
8、蝉蜕治鞘膜积液
症属肝经郁滞，水湿停积，发为水疝。
药用蝉蜕30克水煎局部热敷，日3-4次，次日愈半，再日消失。
9、蝉蜕治小儿夜啼
婴儿夜啼.烦闹而无器质性或感染性疾病者。
用蝉蜕15-20克，水煎加糖，睡前喂服，即可安然入眠。
蝉蜕的附方大全
1、治风温初起，风热新感，冬温袭肺，咳嗽
薄荷一钱五分，蝉蜕一钱(去足、翅)，前胡一钱五分，淡豆豉四钱，瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分。煎服。(《时病沦》辛凉解表法)
2、治咳嗽，肺气壅滞不利
蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两，陈皮、甘草(炙)各半两。
共为细末。每服半钱，生姜汤下，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)
3、治感冒、咳嗽失音 蝉衣一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分。煎汤服。(《现代实用中药》)
4、治痘疮出不快
每服二钱，水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)
5、治风气客皮肤瘙痒不已
蝉蜕、薄荷叶等分。
为末。酒调一钱匕，日三服。(《姚僧坦集验方》)
6、治痘后发热发痒抓破
蝉退、地骨皮各一两。
为末。每服二，三匙，白酒服二、三次。(《赤水玄珠》蝉花散)
7、治惊痫热盛发搐
蝉壳(去土，炒)半两，人参(去芦)半两，黄芩一分，茯神一分，升麻一分，以上细末，牛黄一分(另研)，天竺黄一钱(研)，牡蛎一分(研)。
上同匀细，每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服，无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)
8、治小儿天吊，头目仰视，痰塞内热
金牛儿，以浆水煮一日，晒干为末，每服一字，冷水调下。(《卫生易简方》)
9、治小儿噤风，初生口噤不乳
蝉蜕二七枚，全蝎二七枚。
为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》) 10、治小儿夜啼
蝉蜕二七枚，辰砂少许。
为末，炼蜜丸，令儿吮。 或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。
11、治破伤风
蝉蜕(去土)不以多少。
为细末。掺在疮口上，毒气自散。(《杨氏家藏方》追风散)
12、治癍疮入眼或病后生翳障
蝉蜕(洗净，去土)、白菊花各等分。
每服二钱，水一盏，入蜜少许煎，乳食后，量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)
13、治内障
龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(鸟花鸡卵壳)，人退、佛蜕(即蚕纸)。
上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。
每服一钱，热猪肝吃，不拘时候，日进三服。(《眼科龙木论》五退散)
14、治疔疮
蝉退壳、白僵蚕各等分。
上为末，醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔根出，再用药涂疮。
一方不用醋，用油调涂。
或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱，另以唾液调末，涂搽患处。
15、治瘰疬 胡桃打开，掏出一半瓤，装满蝉蜕，外以黄土泥封妥，铁丝扎紧，置慢火上焙干，泥自脱落，再将胡桃研细面，用黄酒为引，开水冲服，每日早空心服一个，连服一百日。(《河北中医药集锦》)
16、治聤耳出脓
蝉蜕半两(烧存性)，麝香半钱(炒)。
上为末，绵裹塞之，追出恶物。(《海上方》) 17、治小儿阴肿
蝉蜕半两，煎水洗，仍服五苓散，即肿消痛止。(《世医得效方》)(多因坐地风袭，或为虫蚁所伤)
18、小儿初生、口噤不乳
用蝉蜕十数枚、全蝎(去毒)十数枚，共研为末，加轻粉末少许，乳汁调匀灌下。
19、破伤风病(发热)
用蝉蜕炒过，研为末，酒送服一钱，极效。
又方：有得意蜕研为末，加葱涎调匀，涂破处，流出恶水，立效。此方名"追风散"。
20、胃热吐食
用蝉蜕五十个(去泥)、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名"清膈散"。
蝉蜕的药用选方
1、治风温初起风热所感、冬温袭肺咳嗽
薄荷一钱五分、蝉蜕一钱(去足、翅)前胡一钱五分、淡豆豉四钱、瓜蒌壳二钱、牛蒡子一钱五分。煎服。(《时病论》辛凉解表法)
2、治温病表里俱觉发热、脉洪而兼浮者 薄荷叶三钱、蝉蜕二钱(去足、土)、 生石膏一两(捣细)、甘草一钱五分。煎服。(《衷中参西录》凉解汤)
3、治风头旋脑转
蝉壳二两，微炒，捣细罗为散。每服不计时候，以温酒调下一钱。(《圣惠方》蝉壳散)
4、治咳嗽肺气壅滞不利
蝉壳(去土 微炒)、人参(去芦)、五味子各一两陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末，每服半钱，生姜汤下无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)
5、治肺气喘促、倚息不得卧并治鼻合鼻句嗽
蝉蜕(去土、头、足、翅 炒)、杏仁、马兜铃各三两人言(明矾煅)六钱。上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸临卧，葱茶汤送下，服后忌热物半日。(《古今医统》定喘丹)
6、治外感所袭之音哑
净蝉蜕(去足、土)二钱滑石一两、麦冬四钱胖大海五个、桑叶、薄荷叶各二钱。水壶泡之代茶饮，一日音响二日音清，三日全愈。(《衷中参西录》)
7、治热翻胃吐食
蝉蜕五十个去尽土用，滑石一两。上为末，以水半盏调药一盏，去水用密一匙调下，不拘时候。(《普济方》引《卫生家宝》清膈散)
8、治痘发热发痒抓破
蝉蜕、地骨皮各一两。为末，每服二三匙，白酒服二三次。(《赤水玄珠》蝉花散)
蝉蜕的药理作用
1、抗惊厥作用
蝉蜕各部分对中枢神经系统均有广泛抑制效能。
整体>身>头足，但各部分均不能对抗内毒素的致死作用。 实验表明
蝉蜕醇提取物能减少士的宁引起的小鼠惊厥死亡数， 延长惊厥动物存活期，延长士的宁所致惊厥的潜伏期，但不能对抗戊四氮引起的惊厥。能延长破伤风毒素所致惊厥小鼠的存活期，与苯巴比妥钠联用可更显著延长存活时间。
但不能避免破伤风毒素所致惊厥小鼠的死亡，蝉蜕及五虎追风散(蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎)能对抗小白鼠因马钱子碱、可卡因及烟碱等引起的惊厥死亡，部分消除烟碱所引起的肌肉震颤，五虎追风散还能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡。
对由破伤风毒素引起的家兔破伤风，在症状发作前后给予蝉蜕散或五虎追风散，能延长发病动物的平均存活时间，但不能使之免于死亡。
蝉蜕流浸膏、蝉蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。
2、镇静作用
蝉蜕醇提取物有显著镇静作用，能明显减少正常小鼠的自发活动，显著拮抗咖啡因的兴奋作用， 延长戊巴比妥钠的睡眠时间，与巴比妥类药物有协同作用。
蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥钠有协同作用，即它们都具有镇静作用，它们亦能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等周身反应。 3、解热作用
蝉蜕煎剂1g/kg口服对过期伤寒菌苗致热家兔有解热作用，其头足部较身部为强。
4、其他作用
实验证明
兔耳静脉注射醇浸剂60～250mg/kg，能防止静脉注射垂体后叶素(2u/kg)引起的急性缺血性心电图改变(Tv-5及S-T段抬高)，但对心率及Q-T间期影响不显著，因此认为，蝉蜕醇浸液可能具有阻滞心肌β-受体的作用。
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