灶中黄土为烧杂草和木柴的土灶内底部中心的焦黄土块,又名伏龙肝。全国农村均有。灶中黄土在仲景书中,《金匮要略》入1方次。
【药性特点】灶中黄土辛,温。入脾、胃经。功能温中止血,止呕、止泻。主治下血病。
【灶中黄土的临床应用】
下血病
虚寒便血证
黄土汤证
证见:大便下血,先便后血,血量较多,血色暗淡,面色萎黄,神疲体倦,畏寒肢冷,腹痛便溏,舌淡苔白,脉细无力(十六-15)。证质为脾阳不足,失于温摄,血不归经。治用黄土汤。方中灶心黄土温脾涩肠止血;附子、白术温阳健脾,益气摄血;地黄、阿胶滋养阴血,并止血,黄芩苦寒坚阴,共同制约白术、附子温燥耗血动血之弊;甘草既补中益气,又调和诸药。诸药相配,刚柔相济,温脾摄血而不伤阴,滋阴补血而不碍阳。共奏温阳摄血,养血止血之效。
【选方】
①治反胃:灶中土,用十余年者,为细末,米饮调下三、二钱许。(《百一选方》)
②治心痛冷热:伏龙肝末,煮水服方寸匕。若冷,以酒和服,瘥。(《救急方》)
③治吐血、泻血,心腹痛:多年垩壁土、地炉中土、伏龙肝。上等分,每服一块如拳大,水二碗,煎一碗,澄清服,白粥补之。(《普济方》伏龙散)
④治吐血、鼻血不止:伏龙肝半升。以新汲水一大升,淘取汁和蜜顿服。(《广利方》)
⑤治下血先便后血:甘草、干地黄、白肃、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两,灶中黄土半斤。上七味,以水八升煮取三升,分温二服。(《金匮要略》黄土汤)
⑥治妇人血露:炒伏龙肝半两,蚕沙一两,阿胶一两。同为末,温酒调,空肚服二、三钱,以知为度。(《本草衍义》)
⑦治产后血气攻心痛,恶物不下:灶中心土研末,酒服二钱,泻出恶物效。(《救急方》)
⑧治小儿丹毒:多年灶下黄土末,和屋漏水傅之,新汲水亦可,鸡子白或油亦可,干即易。(《肘后方》)
⑨治小儿重舌:灶月下黄土末,苦酒和涂舌上。(《千金方》)
⑩治小儿脐疮,久不瘥:伏龙肝,细研末敷之。(《圣惠方》)
⑾治臁疮久烂:灶内黄土(年久者研细末)、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调,入油绢中贴之,勿动,纵痒,忍之良。(《济急仙方》)
⑿治聤耳:伏龙肝细研半两,以猪膏和拈如枣核大,绵裹塞耳中,日再易,夜一易。(《圣济总录》)
⒀治痈肿:伏龙肝以大酢和作泥,涂布上贴之,干则易之。(《千金翼方》)
【灶中黄土的用量用法】
1.用量 仲景用半斤(100—150克),如黄土汤。
2.用法 汤剂。应先煎灶中黄土,取澄清液再煎诸药,阿胶后入汤中烊化。
按:灶中黄土性温,入脾胃经,有温中和胃之功,中气温和则血摄呕止,故善能止血止呕,并具有涩肠固下之功。凡一切失血之证属虚寒者,皆可使用。以胃肠出血及妊娠呕吐,尤为常用。但出血、呕吐属热者则非所宜。
【文献摘要】
《本草纲目》引《名医别录》:“治妇人崩中、吐血,止咳逆血,醋调涂痈肿毒气。”
《本草纲目》:“治心痛狂癲,风邪蛊毒,妊娠护胎,小儿脐疮、重舌、风噤、反胃。”
【参考资料】
1.据化学分析 灶中黄土含硅酸、氧化铁和氧化铝等。
2.据药理研究 本品能减轻洋地黄酊引起的呕吐,有止呕作用。
3.据现代临床 主治慢性胃及十二指肠溃疡出血,上消化道出血,功能性子宫出血,过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血等病证。
伏龙肝用药禁忌
1、阴虚失血及热证呕吐反胃忌服伏龙肝。
2、阴虚吐血者不宜用伏龙肝。痈肿毒盛难消者,不得独用。《本草经疏》
3、无湿勿用伏龙肝。《本草从新》