侧柏叶为柏科绿乔木植物侧柏的干燥嫩枝梢及叶。我国大部分地区有产。侧柏叶在仲景书中,《金匮要略》入1方次。
别名:柏叶、扁柏叶、丛柏叶。
【药性特点】侧柏叶苦、涩,微寒。入肺、肝、脾经。功能凉血止血,化痰止咳。主治吐血病等。
【侧柏叶的临床应用】
治吐血病
中虚气不摄血证
柏叶汤证
证见:吐血日久不止,血色暗红或暗,面色无华,神疲体倦,舌淡苔白,脉弦而虚(十六-14)。证质为中气虚寒,气不摄血,血不归经。治用柏叶汤。方中侧柏叶,折其上逆之势而又收涩止血;干姜温中散寒,且降逆气;艾叶温经止血,与干姜相配,则能振奋脾阳而摄血;马通汁性温,引血下行而止血。全方四味同用,共奏温中散寒,降逆止血之效。
【侧柏叶的配伍应用】
侧柏叶气微香,味苦涩中药止血药的凉血止血药中的一种,侧柏叶有止血、乌须发、止咳喘的功效;侧柏叶配伍生地:侧柏叶苦涩微寒收敛凉血止血;生地甘苦而寒,清热养阴凉血,二者合用共奏清热养阴、凉血止血之功效,侧柏叶用于治疗血热妄行之咯血、衄血、吐血、尿血、崩漏等证。
侧柏叶与地榆
,均为收涩凉血止血药,常用于热性出血。但地榆较侧柏叶收涩性强,并能解毒,为治烧伤、疮疡溃烂要药。
侧柏叶生用,长于凉血而止血热妄行;炒炭则能止血。在止血方剂中,无论寒热吐血,都可佐用侧柏叶。治因寒吐血,则与干姜同用,如《金匮要略》柏叶汤;治因热吐血,则与生地同用,如类方四生饮。
1、侧柏叶治吐血不止 :柏叶、干姜各三两,艾三把。上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(《金匮要略》柏叶汤)
2、侧柏叶治鹅掌风 :鲜侧柏叶,放锅内水煮二、三沸,先熏后洗,一日二、三次。(《河北中医药集锦》)
3、侧柏叶治忧恚呕血,烦满少气,胸中疼痛 :柏叶捣罗为散,不计时候,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》)
4、侧柏叶治流行性腮腺炎 :扁柏叶适量,洗净捣烂,加鸡蛋白调成泥状外敷,每天换药二次。(《草医草药简便验方汇编》)
5、侧柏叶治鼻衄出血数升,不知人事 :石榴花、柏叶等分。为末,吹鼻中。(《普济方》)
6、侧柏叶治深部脓肿 :侧柏叶一两,白矾五钱,酒一两。先将侧柏叶捣碎,又将白矾细粉置酒中溶化,再将侧柏叶倒入酒内和匀,调敷患处,每日换药二次。(《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》)
7、侧柏叶治小便尿血 :柏叶,黄连(焙研)。酒服三钱。(《济急仙方》)
8、侧柏叶治高血压 :侧柏叶五钱。切碎,水煎代茶饮,至血压正常为止。(《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》)
9、侧柏叶治蛊痢,大腹下黑血,茶脚色,或脓血如靛色 :柏叶(焙干为末)、黄连。二味同煎为汁服之。(《本草图经》)
10、侧柏叶治大人及小儿汤火伤 :侧柏叶,入臼中湿捣令极烂如泥,冷水调作膏,涂敷于伤处,用帛子系定,三,二日疮当敛,仍灭瘢。(《本草图经》)
11、侧柏叶治小儿洞痢 :柏叶煮汁,代茶饮之。(《经验方》)
12、侧柏叶治风痹历节作痛 :侧柏叶煮汁,同曲米酿酒饮。(《纲目》柏叶酒)
13、侧柏叶治痔、肠风、脏毒、下血不止 :柏叶烧灰调服。(《百一选方》)
14、侧柏叶治妇人月水久不断:芍药、柏叶(炙)各一两。上二味,粗捣筛。每服三钱匕,水、酒各半盏,煎至七分,去滓温服。(《圣济总录》芍药汤)
15、侧柏叶治肠风、脏毒,酒痢,下血不止 :嫩柏叶(九蒸九晒)二两,陈槐花一两(炒半黑色)。上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服四、五十丸,空心温酒下。(《普济方》侧柏散)
16、侧柏叶治历节风痛,痛如虎咬,走注周身,不能转动,动即痛极,昼夜不宁:侧柏叶五钱,木通,当归、红花、羌活、防风各二钱。水煎服。(《本草切要》)【侧柏叶的用量用法】
1.用量 6—12克。
仲景用量3两(12克),如柏叶汤。
2.用法 汤剂。
按:侧柏叶性寒而味涩,凉血之中兼有收敛止血之功。故凡一切出血之证,用之有效,而尤以热证出血疗效更好。虚寒出血也可配用。研末外用,还可外伤止血。生用比炒炭止血力强。鲜品更佳。
炮制方法:
1、侧柏叶:拣净杂质,揉碎去梗,筛净灰屑。
2、侧柏炭:取净侧柏叶,置锅内用武火炒至焦褐色,存性,喷洒清水,取出,晒干。【文献摘要】
《本草纲目》引《名医别录》:“疗吐血、衄血、痢血、崩中赤白……去湿痹生肌。”
《本草纲目》引《药性本草》:“治冷风历节疼痛,止尿血。”
【侧柏叶的药理作用】
1.据化学分析 侧柏叶含挥发油,其中有杜松酸、侧柏酮等。
2.据药理研究
(1)有镇咳、祛痰平喘作用。
(2)能缩短出血和凝血时间,故可止血。
3.据抗菌试验 对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和宋内痢疾杆菌有较明显的抑制作用。
4.据现代临床 本品主治过敏性血小板减少,原发性血小板减少,再生障碍性贫血,过敏性紫癜,流行性出血热等。
侧柏叶的用药禁忌
侧柏叶与酒相宜,但是侧柏叶多食亦能倒胃。