枳实为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种，或甜橙的干燥幼果。主产于四川、江苏、浙江、湖北、云南、贵州和台湾等地。野生与栽培均有。枳实在仲景书中，《伤寒论》入7方次，《金匮要略》入16方次。
【药性特点】枳实苦、辛，微寒。入脾、胃、大肠经。功能破气消积，化疾除痞。主治太阳病，阳明病，少阴病，瘥后劳复病，痉病，中风病，胸痹病，心痛病，腹满病，痰饮病，水气病，黄疸病，肠痈病，妇人产后病等。
【枳实的临床应用】
(一)治太阳病
太阳病变证
热证
见证、证质、证治、证方（见栀子条）。
枳实在栀子厚朴汤中，味苦微寒，破结消痞。
(二）治阳明病
阳明病本证
阳明病实证
1.小承气汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
枳实在小承气汤中，苦辛微寒，理气消痞。
小承气汤证亦见于《金匮要略》中的下利病之热结旁流证等，属异病同治例。
2.大承气汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
枳实在大承气汤中，辛苦微寒，理气消痰。
大承气汤证，亦见于《伤寒论》少阴病之急下存阴证；《金匮要略》中的痉病之阳明热实证，下利病之实积证，妇人产后病之胃实证等，皆异病同治例。
3.麻子仁丸证
见证、证质、证治、证方(见大黄条）。
枳实在麻子仁丸中，合厚朴、大黄，泄热去实，行气导滞。
(三）治少阳病
少阳病兼变证大柴胡汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
枳实在大柴胡汤中，合大黄利气消痞，通下热结。
大柴胡汤证，亦见于《金匮要略》中的腹满病之热实兼少阳证等，属异病同治例。
(四）治少阴病
少阴病疑似证
四逆散证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
枳实在四逆散中，导滞行气。
(五）治瘥后劳复病
热郁胸膈证
枳实栀子豉汤证
证见:心中懊憹，胸膈痞满，食少纳呆，舌苔薄黄略腻，脉滑数(393)。证质为余热复聚，热郁胸膈，气机痞塞。治用枳实栀子豉汤。方中枳实宽中行气，栀子清热除烦，香豉宣透邪气。用清浆水煎药，取其性凉善走，调中开胃以助消化。诸药相合，共奏清热除烦，宽中行气之效。
(六）治中风病
手足拘急证
《备急千金要方》三黄汤
证见证、证质、证治、证方（见黄芪条）。
在《备急千金要方》三黄汤方后云：“腹满，加枳实一枚。”意指气滞于腹而腹满，加枳实理气消满。
(七）治胸痹病
1.气滞实证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
枳实在枳实薤白桂枝汤中，下气破结，消痞除满。
2.气滞偏盛证
橘枳姜汤证
见证、证质、证治、证方(见橘皮条)
枳实在橘枳姜汤中，下气消痞，泄满散结。
(八)治心痛病
寒饮气逆证
桂枝生姜枳实汤证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）。
枳实在桂枝生姜枳实汤中，消痞除满，降气开结。
(九)治腹满病
1.热实兼表证
厚朴七物汤证
见证、证质、证治、证方(见厚朴条）。
枳实在厚朴七物汤中，合厚朴、大黄泻热通下，行气除满以治里实。
2.热实胀重于积证
厚朴三物汤证
见证、证质、证治、证方（见厚朴条）。
枳实在厚朴三物汤中，破气消痞。
(十)治痰饮病
1.支饮腹满证
厚朴大黄汤证
见证、证质、证治、证方(见厚朴条）。
枳实在厚朴大黄汤中，破气消积，导痰下气。
2.中虚气滞证
《外台秘要》茯苓饮
见证、证质、证治、证方(见茯苓条）。
枳实在《外台秘要》茯苓饮中，理气消痰。
(十一）治水气病
脾虚气滞证
枳术丸证
证见:心下坚，大如盘，边如旋盘，脘腹痞满，疼痛，纳差食少，体倦，小便不利，便溏（十四-32)。证质为脾虚气滞，失于转输，水饮内聚，痞结心下。治用枳术丸。方中重用枳实苦辛气香，破气散结消痞坚;辅以白术健脾益气，燥湿化饮。二药相合，消补兼施，用之可使结滞散而水饮去，脾气旺而运化健，心下痞坚诸症自除。
(十二)治黄疸病
酒疽热盛证
栀子大黄汤证
见证、证质、证治、证方(见栀子条）。
枳实在栀子大黄汤中，配大黄，除积泄热，导湿热酒毒从大便而去。
(十三）治内痈病
内痈证
排脓散证
证见:肺痈或胃痈，胸脘疼痛，拒按，咳吐脓血，心烦口渴，发热烦躁，舌红苔黄，脉滑数(十八-附）。证质为郁热壅肺或胃，热盛血败肉腐成脓。治用排脓散。方中重用枳实理气破滞，除郁热;桔梗宣肺排脓，止咳化痰;芍药敛阴凉血，活血祛瘀;鸡子黄养阴补虚，合用则有行气活血，排脓养阴之效。
(十四）妇人产后病
气血郁滞证
枳实芍药散证
证见:腹部胀满疼痛，脘痞不食，胸胁满闷，心烦难以安卧，或恶露量少不畅，（二十一-5)。证质为情志不遂，忧思不解，气郁不行，血滞不畅。治用枳实芍药散。方中用枳实破气散结，烧黑存性以入血分而行血中之气；芍药行血滞而止疼痛；两味相配，专治气血不和之疼痛证。用麦粥调服，意在顾胃安中。用之可使气行血畅，则诸症自除。
枳实的配伍应用
枳实用于胸腹胀满。枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲
等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。
枳实用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。
枳实用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。
枳实还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用；近年来发现本品又有升压作用，可用于休克。1、枳实治率患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《补缺肘后方》)；
2、枳实治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。(《简要济众方》)；
3、枳实治痞，消食，强胃：白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(《内外伤辨》枳术丸)；
4、枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，枳楼实一枚(捣)。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)；
5、枳实治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。(《干金方》)；
6、枳实治产后腹痛，烦满不得卧：枳实(烧令黑，匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)；
7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。(《千金方》枳实散)；
8、治肠风下血：枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，挫，为末)。米钦非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。(《经验方》)；
9、治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）
10、枳实治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(《子母秘录》)；
11、治大病瘥后劳复：枳实三枚(炙)，栀子十四个(擘)，豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)；
12、枳实治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。(《延年方》)；
13、治两胁疼痛：枳实一两 白芍药（炒）、川芎、人参各半两．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）
14、枳实治小儿头疮： 枳实烧灰，猪脂调涂。(《圣惠方》)
15、治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。(《世医得效方》)；
16、枳实治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄一两，枳实(麸炒，去瓤)、神曲(炒)各五钱，茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)；
【枳实的用量用法】
1.用量 常用量3—9克。
最小量3枚(3克），如枳实栀子豉汤。
最大量3两(9克），如橘枳姜汤。
2.用法 汤剂，丸药，散剂。
按:枳实苦寒，苦泄力大，行气力强，为破气消积之要药，故凡积滞内停，气机受阻，而见痞满胀痛、便秘，以及泻痢后重之证，不论气血痰食，皆可配用。惟破气作用较强，能伤正气，若非邪实之证，则不宜应用。本品生用，作用猛烈，麸炒作用较缓。
枳实、厚朴均为常用的行气消积药，二药常配合使用，但也有不同之处,厚朴苦辛性温，长于温中，燥湿，散满，主治寒湿积滞，胸脘痞满之证;枳实味甘性寒，功能消痞除热，宜于湿热积滞、胸脘痞满之证。由此可见，厚朴、枳实，一温一寒，各有所宜，然经适当配伍，枳实亦可用于寒证，厚朴也能用于热证。
枳壳，为香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味、效用与枳实相同，但作用较为缓和，以行气宽中为主，适用于胸胁胀痛，脘腹痞闷胀满等证。用量同枳实。一般来说，消积除痞、导滞通便多用枳实;理气宽中，消除胀满多用枳壳。
【枳实的文献摘要】
《神农本草经》:“除寒热结。”
《本草纲目》引《名医别录》:“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛。”
《本草纲目》引《药性本草》:“解伤寒结胸，主上气喘咳。”
【枳实的药理作用】
1.据化学分析 枳实含挥发油，（为柠檬烯约90%);黄酮类，(为橙皮苷、苦橙苷等）。
2.据药理研究
(1)能增强胃肠节律性蠕动，有利于肠内气体及粪便的排除，故能行气通便。
(2)能升高血压，减小肾容积，同时有短暂的抑尿现象，低浓度可使心脏收缩增强，高浓度时收缩减弱，对血管有轻度收缩作用。
(3)对子宫有显著的兴奋作用，能使子宫收缩力、肌张力增强，故可用于治疗子宫脱垂。
3.据现代临床 本品主治冠心病心绞痛，肋间神经痛，急性胃炎，急性胰腺炎，病毒性肝炎，急性肠扭转，急性肠梗阻，慢性胆囊炎等。
枳实的用药禁忌
脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。
