石韦为水龙骨科植物石韦、庐山石韦或有柄石韦的干燥叶。各地普遍野生,主产广东、江苏、湖南和四川等地。石韦在仲景书中,《金匮要略》入1方次。
别名:石皮、石苇、金星草、石兰、石剑、石背柳。
【药性特点】石韦苦,微寒。入肺、膀胱经。功能利尿通淋,凉血止血,清肺止咳。主治疟病。
【石韦的临床应用】
治疟病
疟母证
鳖甲煎丸证
见证、证质、证治、证方(见鳖甲条)。
石韦在鳖甲煎丸中,合瞿麦利水祛湿。
石韦的配伍应用
、芍药各等分。上四味治下筛,酒服方寸匕,日三服。(《千金方》石韦散)
2、石韦治气热咳嗽:石韦、槟榔等分,为末。姜汤服10克。(《圣济录》)
3、石韦治淋浊尿血:石韦、猪鬃草、连钱草各25克,煨水服。(《贵州草药》)
4、石韦治便前有血:石皮为末。茄子枝煎汤下10克。(《普济方》)
5、石韦治石淋:石韦(去毛)、滑石各1.5克。上二味,捣筛为散,用米汁若蜜服一刀圭,日二服。(《古今录验》石韦散)
6、石韦治崩中漏下:用石韦研为末,每服15克,温酒送下。
7、石韦治尿路结石:石韦、车前草各50克,生栀子25克,甘草15克。水煎二次,早、晚各服一次。(《南昌医药》(1):14,1972)
8、石韦治气热咳嗽:用石韦、槟榔,等分为末,每服10克,姜汤送下。
9、石韦治心经蕴热,传于小肠,始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨脝:石韦(去毛,锉)、车前子(车前叶亦可)等分。上浓煮汁饮之。(《全生指迷方》石韦汤)
10、石韦治便前有血。用石韦研为末,以茄子枝煎汤送服10克。
11、石韦治痢疾:石韦全草一荫,水煎,调冰糖25克,饭前服。(《闽东本草》)
12、石韦治小便淋痛:用石韦、滑石,等分为末,每取一小撮,水送服。
13、石韦治崩中漏下:石韦为末,每服15克,温酒服。(《纲目》)
14、石韦治慢性气管炎:石韦、蒲公英、佛耳草、一枝黄花各50克。水煎浓缩,分二次服。(中医研究院《攻克慢性气管炎资料选编》30,1971)
15、石韦治咳嗽:石韦(去毛)、槟榔(锉)等分。上二味,罗为细散,生姜汤调下10克,(《圣济总录》石韦散)石韦散(《千金要方》)
石韦散取石韦、当归、芍药、蒲黄。剂型为:散剂。服用的量为:酒服方寸匕,每天服用三次。功效主要治疗:通淋止血、主治血。
石韦汤(《全生指迷方》)
本品、车前子。主治心经蕴热传于小肠,始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨胀等。
治尿血淋浊方(《贵州草药》)
本品、猪鬃草、金钱草。主治淋浊尿血诸症。
治咳喘方(《经验方》)
取石韦、蒲公英以及一枝黄花、佛耳草,主要用于治疗慢性咳嗽和气喘等等的急症。
石韦大枣汤
原料
石韦30克,大枣10克。
做法
先将大枣掰开,石韦洗干净,备用。锅中加适量水,放入石韦、大枣,先用武火煮沸,再改文火煮20分钟,饮汤吃枣。
药膳功效
本汤利尿除热、降压降脂,是原发性高血压病伴肥胖、血脂偏高者的佳品。
石韦的临床实验
1、治疗支气管哮喘
4~9岁每日用石韦全草5钱,10~15岁1两,16岁以上1.5两。每两加水1000毫升,煎成300毫升,趁热加入冰糖1两,分3次服,3天为一疗程。观察11例,服药后喘息消失者7例,减轻者2例,无改变者2例。多数在服药的当天哮喘症状即开始平息,其他症状于次日或第3天消失,但停药后往往仍有复发,复发时间最短者为2周。复发时再用同法治疗,仍然有效。
2、治疗慢性气管炎
曾采用庐山石韦单味煎剂、冲剂、提纯石韦"410"糖浆及复方庐山石韦冲剂进行临床观察,均取得不同程度疗效,其中以石韦"410"糖浆的效果较为满意。
一煎剂
鲜庐山的石韦全草每天用1.6两(第一疗程用全草,第二疗程去毛、叶柄及主脉),头煎进行加300毫升,等到煮沸之后再加入水进行煮沸20分钟;二次煎的时候加水150毫升,等到煮沸之后在煎熬20分钟。
混合2次煎液,以8层纱布过滤,分2次服。疗效:第1疗程服药人数计21例,有效率为47.6%,其中显效1例。服药2个疗程的16例,有效率为87.5%,其中显效1例。副作用主要有心馆,胸骨后不适,饥饿感,尿量增多及头晕,停药后症状即消失。
二冲剂
日服3次,每次1包,相当于生药1两。治疗117例,服药一个疗程的有效率为47%,其中显效12例,好转43例,无效62例;两个疗程的有效率为57.6%,其中控制者3例,显效22例,好转39例,无效47例。继续服用到3、4个疗程时,有效率可增至87.5%与82%,显效率增为46.2~51%。说明延长疗程,可提高疗效。
三提纯石韦"410"糖浆
每天2次,每次15毫升(相当生药1.5两),10天为一疗程,共服二个疗程。治疗40例,第一疗程有效者31例(78.2%),其中显效16例(40%);继续服用第二疗程的36人,有效率为88.9%,显效率为55.6%。个别患者每天服3次,疗效更为显著。
四复方石韦冲剂
选用庐山石韦15两,在取江剪刀草1两,将其进行煎熬成浓汁,将其焙干,研磨成粉末状,再加入适量的糖分,每天服用3次,用开水进行冲服。
10天为一疗程。共治疗278例,有效者200例(72%);控制13例,显效51例(23%)。大多数患者在服药2~3天后见效。
在使用石韦各种剂型,特别是提纯石韦"410"糖浆过程中看出,石韦具有良好的消痰作用,一般治疗1~2天后,痰量减少,粘稠度减低,咯痰转爽。
这对改善通气功能,防止继发感染,从而减少对组织细胞的损害,促进病变的愈合创造了有利条件。复方石韦(与江剪刀草合用)镇咳作用较单味石韦为佳,平喘作用两者均较差,消炎效果也不佳。
用有柄石韦全草,压榨去毛及孢子,水煎制成糖浆。第1~4日,按每天含生药1两分3次服。第5~10日,每天剂量加倍。第11~15日照第1~4日剂量服。治疗50岁以上的重症患者12例,其中喘息型8例,有效5例,基本治愈2例,显效1例,进步2例;单纯型4例,仅有1例显效。说明石韦糖浆对喘息型患者疗效较好。
3、治疗急、慢性肾炎及肾盂肾炎
一煎剂
取有柄石韦叶20片左右(相当于2~3克),加水500~1000毫升,每日1剂,煎分2次服。亦可用开水浸泡,当茶饮。
二片剂
每片含生药0.5克,每次2~3片,日服3次。治疗急性肾小球肾炎39例,36例有效;肾盂肾炎20例,17例有效。据观察,服药2~3天后,尿量即增多,浮肿逐渐消退。对于慢性肾小球肾炎,一般以3个月左右为一疗程,急性肾小球肾炎疗程为10天左右。
【石韦的用量用法】
1.用量 常用量6~12克
仲景用量3分(9克),如鳖甲煎丸。
2.用法 丸煎。
按:石韦味苦微寒,上能清肺,下利膀胱,清肺金以滋化源,通膀胱而利小便,为清热、利水、通淋常用药。对于小便淋漓涩痛之淋证,属于热者较为适宜,由于有凉血止血功效,对于血淋疗效更佳。
【石韦的文献摘要】
《神农本草经》:“主劳热邪气,五癃闭不通,利小便水道。”
《本草纲目》引《名医别录》:“通膀胱满。”
《本草纲目》:“主崩漏金疮,清肺气。”
《本经逢原》 :石韦其性寒利,故《本经》治劳热邪气,指劳力伤津,癃闭不通之热邪而言,非虚劳之谓。治妊娠转胞,同车前煎服。
《本草崇原》:石韦主治劳热邪气者,劳热在骨,邪气在皮,肺肾之所主也。五癃者,五液癃闭,小便不利也。石韦助肺肾之精气,上下相交,水精上濡,则上窍外窍皆通,肺气下化,则水道行而小便利矣。
《别录》:石韦止烦下气,通膀胱满,补五劳,安五藏,去恶风,益精气。
《长沙药解》:石韦清金泄热,利水开癃,《金匮》鳖甲煎丸用之治疟日久结为症瘕,以其泄水而消瘀也。
【石韦的药理作用】
1.据化学分析 石韦含皂苷、蒽醌类、黄酮类和鞣质。
2.据药理研究
(1)动物实验有镇咳及祛痰作用。临床观察,石韦能使大单核细胞数量增加,吞噬细胞的吞噬能力增强。故能增强机体的抗病能力。
(2)石韦对于因化学疗法及放射线疗法引起的白细胞下降,有使其升髙的作用。
3.据抗菌试验 石韦对金黄色葡萄球菌,变形杆菌、大肠杆菌有不同程度的抑制作用。有抗流感病毒的作用。
4.据现代临床 主治肝肿大,脾肿大,疟疾,乳腺增生,前列腺增生,泌尿系统疾病等。
【石韦的副作用与禁忌】
阴虚及无湿热者忌服。
①《本草经集注》:"滑石、杏仁为之使。得昌蒲良。"
②《本草从新》:"无湿热者勿与。"
③《得配本草》:"真阴虚者禁用。"
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