茵陈蒿为菊科植物茵陈蒿或滨蒿的幼苗。我国大部分地区均产,以陕西三原质量最优。茵陈蒿在仲景书中,《伤寒论》入1方次,《金匮要略》入2方次。
别名:因尘、马先、茵蔯蒿、茵陈、因陈蒿、绵茵陈、绒蒿、细叶青蒿、臭蒿、安吕草、婆婆蒿、野兰蒿。
【药性特点】苦、辛,微寒。入脾、胃、肝、胆经。功能清湿热退黄疸。主治阳明病,黄疸病等。
【茵陈蒿的临床应用】
(一)治阳明病
阳明病变证
发黄证
茵陈蒿汤证
证见:身目俱黄,黄色鲜明,如橘子色,发热,无汗或头汗出,身无汗齐颈而还,小便不利而尿色深黄,口渴,腹微满(260;199)。证质为湿热蕴结,熏蒸肝胆,兼腑气壅滞,治用茵陈蒿汤。方中茵陈蒿为主药,苦寒清热利湿,并有疏利肝胆,退黄的作用;栀子苦寒,清泄三焦而利小便;大黄苦寒,泻热行瘀,通腑利胆退黄。三药合用,使二便通利,湿热尽去,故取效甚捷。
茵陈蒿汤证,又见于《金匮要略》黄疸病之湿热俱盛证,属异病同治之例。
(二)治黄疸病
湿重于热证
茵陈五苓散证
证见:身目发黄,色不甚鲜明,纳呆呕恶,腹胀便溏,小便不利,身困体倦,伴恶寒发热,苔白微黄腻,脉濡缓(十五-18)。治用茵陈五苓散。方中茵陈蒿清湿退黄;五苓散,通阳化气利小便,且兼疏表透邪之效。用之可使湿去热清,诸症自愈。
茵陈清热利湿,退黄。主治:黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎等.药理学研究有利胆,保护肝功能,解热,抗炎,降血脂,降压,扩冠等作用,当然,这只是西医学提取茵陈成分做出来的研究,临床应用上效果如何不好判定。但是治疗剂量的茵陈一般不会造成严重的损伤。茵陈有显著的保肝作用,对甲,乙型肝炎,黄疸型肝炎,有显著的疗效。有利胆,促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用.能增加心脏冠脉血流量,改善微循环,并有降血压,降血脂,抗凝血,利尿解热平喘,驱除蛔虫及抑制多种致病性皮肤真菌与细菌的作用。
茵陈的配伍应用
1、茵陈治病人身如金色,不多语言,四肢无力,好眠卧,口吐粘液:茵陈蒿、白藓皮各一两。上二味粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服,日三。( 《圣济总录》茵陈汤)
2、茵陈治男子酒疸:茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸白酒一大盏,冲汁饮之。(《纲目》)
3、茵陈治阳明病,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆,瘀热在里,身发黄者。茵陈蒿六两,栀子十四枚(擘),大黄二两(去皮)。以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓分三服。小便当利,尿如皂角汁状。(《伤寒论》 张仲景茵陈蒿汤)
4、茵陈治发黄,脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗:茵陈二两,附子一个作八片,干姜(炮)一两半。甘草(炙)一两。上为粗末。分作四贴,水煎服。(《玉机微义》茵陈四逆汤)
5、茵陈治感冒,黄疸,漆疮:茵陈五钱。 水煎服。(《湖南药物志》)
6、茵陈治疬疡风病(此病是身上出现斑块,白色成片):茵陈蒿两握,水一斗五升,煮取七升,先以皂荚汤洗,次以此汤洗之,冷更作,隔日一洗,不然,恐痛也。(《崔氏纂要方》)
7、遍身典疸:用茵陈蒿一把,同生姜一块捣烂,每日擦胸前和四肢。
8、眼热红肿:用茵陈蒿、车前子等分,煎汤,以细茶调服数次。
9、大热黄疸:用茵陈切细煮汤服。生食亦可,亦治伤寒头痛、风热痒疟,利小便。此方名茵陈羹。
10、风疾挛急(按:指手足不能自由伸缩):用茵陈蒿一斤、秫米一石、面三斤,和匀照常法酿酒,每日饮服。
11、茵陈治遍身风痒生疥疮:茵陈不计多少,煮浓汁洗之。(《千金方》)
12、茵陈治风瘙瘾胗,皮肤肿痒:茵陈蒿一两,荷叶半两。上二味捣罗为散。每服一钱匕,冷蜜水调下,食后服。(《圣济总录》茵陈蒿散)茵陈的吃法大全
(1)凉拌茵陈
材料
茵陈250克,精盐、味精、白糖、香油各适量。
做法将茵陈去杂洗净,入沸水锅焯透,捞出洗净,挤干水切碎放盘中,加入精盐、味精、白糖、香油,食时拌匀即成。
功效
清热利尿,适用于湿热黄疸、小便不利、风痒疮疥、两目昏花、夜盲等病症。
(2)茵陈粥
材料
茵陈60克,粳米100克,白糖适量。
做法先将茵陈洗净,煎汁,去渣,入粳米加水适量煮粥,欲熟时,加适量白糖煮至粥成。
功效
健脾胃、利胆退黄,适用于慢性肝炎恢复期,对疾病的彻底除根有很大帮助。
(3)茵陈干姜饮
材料
茵陈15克,大枣4颗,干姜6克,红糖适量。
做法
将茵陈、大枣、干姜、红糖共同煎煮,吃枣喝汤。
功效
健脾胃、利湿退黄,对慢性肝炎、脾虚湿盛、食欲不振、消化不良、泄泻等有一定疗效。
(4)茵陈蒿拌香米
材料
茵陈400克,水发海米25克,蒜末15克,精盐、味精、食醋、香油各适量。
做法将茵陈洗净,入开水中焯透,捞起沥干水分,装入碗中,将海米洗净与蒜末、精盐、香油等同淋茵陈上,拌匀装入盘中即可。
特点
黄绿相映、质嫩清香。
功效
清热利湿、疏肝和胃,对小便黄浊、胃脘痞满、食欲不振等症有良好的食疗作用。
(5)茵陈枯草田螺汤
材料
茵陈20克,夏枯草30克,田螺30个。(清水漂浸去泥,再用沸水烫死取螺肉)。
做法将茵陈、夏枯草清水浓煎2次,取药汁300毫升,同田螺肉一起煎汤服食,每日2次。
功效
主治原发性肝癌火毒内盛型发热、口渴,胁下肿块、黄疸加深、鼻衄、皮肤瘀斑,大便秘结、小便短赤,舌质红,苔黄,脉弦数。
(6)茵陈鲫鱼汤
材料
茵陈30克,鲫鱼500克,料酒、葱花、姜片、味精、白糖、精盐各适量。
做法
茵陈洗净,切断,装入纱布袋内,扎紧袋口。放入锅内,加入适量,用旺火烧沸,转用中火熬煎20分钟,留取药汁,去纱布袋。鲫鱼去鳞、鳃、内脏,鱼身抹上料酒、精盐渍片刻,放入药汁锅内,加姜片、白糖少许,用中火烧沸30分钟,放入味精、葱花,调好口味,即可食用。
特点
汤鲜、鱼肉细嫩。
功效
清热祛湿、利水退黄,用于黄疸、水肿、尿少、尿频、传染性肝炎淋病等症。
【茵陈蒿的用量用法】
1.用量 常用量6~18克。
最小量6两(18克),如茵陈蒿汤。
最大量10分(30克),如茵陈五苓散。
2.用法 汤剂,散剂。
按:茵陈蒿苦泄下降,微寒清热,功专清利湿热,为治黄疸之要药。如仲景用茵陈蒿配大黄、栀子,以治黄而鲜明、湿热俱盛的阳黄证。如配五苓散,以治黄而晦暗,湿胜于热的阴黄证。
【茵陈蒿的文献摘要】
《神农本草经》:“风湿寒热邪气,热结黄疸。”
《本草纲目》引《名医别录》:“治通身发黄,小便不利,除头热,去伏瘕。”
《本草图经》:“治发黄,驱湿热,利小便,通关节。”又云:“发黄有阴阳二种……总之,茵陈为君,随佐使之寒热而理黄证之阴阳也。”
【茵陈蒿的药理作用】
1.据化学分析 茵陈蒿含叶酸、挥发油、油中含有β-哌烯、茵陈酮、茵陈二炔。滨蒿(北茵陈)含挥发油。幼苗中含对羟基苯乙酮和绿原酸等。
1.据药理研究
(1)本品有明显的利胆作用,在增加胆汁分泌的同时,也增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排泄;其利胆成分为对羟基苯乙酮和绿原酸。
(2)茵陈浸剂有强烈的解热作用,但煎剂解热作用较弱。
(3)茵陈中所含的6,7-二甲氯基香豆精,不但有降低血压,增加冠状动脉血流量的作用,并有平喘作用。
(4)本品能抑制肠管蠕动,对肠蛔虫有麻醉作用,故可试用驱蛔。
(5)能降低血清胆固醇和β脂蛋白,防止血管壁脂质堆积。
(6)本品所含挥发油、绿原酸有利尿作用。
2.据抗菌试验 本品对肝炎病毒、人型结核菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、流感病毒和皮肤病的病原性丝状菌均有很强的抑制作用。
3.据现代临床 主治慢性、急性病毒性肝炎,急性胆襄炎,急性肾小球肾炎,胆结石等。
茵陈的副作用与禁忌
陈素毒性为中枢抑制,表现为思睡,流涎等。茵陈用量过大可引起头晕,恶心,腹泻,上腹部不适,急性肝胆损伤,亦有心律不齐的报导.
非因湿热引起的发黄忌服茵陈。蓄血发黄者,禁用茵陈。 热甚发黄,无湿气,二者禁用。