商陆为商陆科多年生草本植物商陆或垂序商陆的根。主产于河南、湖北、安徽等地。全国各地亦产。野生与栽培均有。商陆在仲景书中,《伤寒论》入1方次。
商陆别名:夜呼、章陆、当陆、白昌、章柳根、山萝卜、水萝卜、白母鸡、长不老、猪母耳、金鸡母、地萝卜、土母鸡、土冬瓜、牛萝卜、春牛头、湿萝卜、下山虎、牛大黄、狗头三七、金七娘、娃娃头、野萝卜。
【药性特点】商陆苦,寒。有毒。入肺、肾、大肠经。功效与作用:泻下利水,消肿散结。主治大病瘥后劳复病等。
【商陆的临床应用】
治大病瘥后劳复病
腰以下水气壅积证
见证、证质、证治、证方(见牡蛎条)。
商陆在牡蛎泽泻散中,合泽泻利小便以治水肿。
商际的配伍应用
1、商陆治水气肿满: 生商陆(切如麻豆)、赤小豆
等分,鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂,去鱼,只取二味,空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日,再为之,不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)
2、商陆治跌打: 商陆研末,调热酒擂跌打青黑之处,再贴膏药更好。(《滇南本草》)
3、商陆治十种水气,取水: 商陆根(取自然汁一盏),甘遂末一钱。上用土狗一枚,细研,同调上药,只作一服,空心服,日午水下。忌食盐一百日,忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)
4、商陆治疮伤水毒: 商陆根捣炙,布裹熨之,冷即易之。(《千金方》)
5、商陆治水气通身洪肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者:泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分,细切,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓温服,不拘时候。(《济生方》疏凿饮于)
6、商陆治一切肿毒: 商陆根和盐少许,捣敷,日再易之。(《千金方》)
7、商陆治卒暴症: 商陆根捣碎,蒸之,以新布籍腹上,以药铺著布上,以衣物覆其上,冷复易之,数日用之,旦夕勿息。(《千金方》)
8、商陆治石痈坚如石,不作脓者: 生商陆根捣敷之,干即易之,取软为度。又治湿漏诸痈疖。(《千金方》)
9、商陆治痃癖不瘥,胁下痛硬如石: 生商陆根汁一升,杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂,以商陆根计相和,研滤取汁,以火煎如饧。每服,取枣许大,空腹以热酒调下,渐加,以利恶物为度。(《圣惠方》)
10、商陆治淋巴结结核: 商陆三钱,红糖为引,水煎服。(《云南中草药》)
11、商陆治产后血块时攻心腹,疼痛不可忍:商陆(干者)、当归(切、炒)各一分,紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散,空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散)
12、商陆治石痈(痈硬如石,不出脓):用一商陆根捣烂搽涂患处,药干即换。
13、商陆温气脚软:用商陆根切成小豆大,先煮熟,再加绿豆同煮成饭,每日进食,病愈为止。
14、商陆治五尸注痛(尸注病明是:腹痛胀急,不得喘息,上攻心胸,旁攻两胁,或垒块涌起:---按尸注常提到的有:一飞尸:游走皮肤,洞穿脏腑;二、游尸:附骨和主肉,攻凿血脉;三、风尸:只觉疼痛,而不积压痛在何处;四、沉尸:弹绵脏腑,冲引肺胁)。用商陆根煎烂,装布袋中,乘热熨痛处,药冷好换。
15、商陆治水气肿满:用商陆根去皮,切成豆大颗粒,装一碗,加糯米一碗,同煮成粥,每日空心吃下。微泻为好,不得杂食。又方:白商陆六两,取汁半合,加酒半升,斟酌病人情况适量给服,腹泻为效。又方:白商陆一升、羊肉六两,加水一斗煮取六升,去渣,和葱豉一起煨汤吃。
16、商陆治产后腹大、坚满,湍不能卧:用商祟根50克、大埋葬125克、甘遂(炒)50克,共研为末。每服10——15克,热汤调下,腹泻即停药。引方名"白圣散"。
17、商陆治腹中症结(硬如石块,刺痛异常):用商陆根捣汁或蒸烂,摊布上,放在患处,药冷即换,昼夜不停。【商陆的用量用法】
1.用量 3—6克。
2.用法 散剂。
按:商陆苦寒沉降,其性下行,有通利二便之功,李时珍称其“专于利水”,故适用于水肿、腹水、二便不利之实证。
本品逐水消肿之力虽次于甘遂、大戟、芫花,但内服用量过大,亦可引起中毒。故凡体虚及孕妇均当忌用。
【商陆的文献摘要】
《神农本草经》:“主水肿,疝癖,痹,熨除痈肿。”
《本草纲目》:“商陆苦寒……其性下行,专于行水。”
【商陆的药理作用】
1.据化学分析上商陆含商陆毒素、氧化肉豆蔻酸、皂苷和硝酸钾。
2.据药理研究
(1)本品内服后,刺激肠黏膜,引起水泻,并能催吐。
(2)本品小量可兴奋血管运动中枢,使肾区血流增加,同时因含钾盐,故有利尿作用;大量反引起尿量减少。
(3)本品尚可驱绦虫,又有杀精虫的作用,可试用于避孕。
(4)有止咳祛痰作用。
3.据抗菌试验 本品对肺炎双球菌、痢疾杆菌、流感杆菌等均有抑制作用。
4.据现代临床 主治肾小球肾炎,肾盂肾炎,黏液性水肿,肝硬化腹水,胸膜炎或腹膜炎之积水,心源性水肿,龟头炎及水肿病证等。
商陆的用药禁忌与副作用
1、脾虚水肿及孕妇忌服。
2、有当陆勿食犬肉。《本草经集注》
3、胃气虚弱者不可用。《纲目》
4、非气结水壅、急胀不通者不可轻用。《本草汇言》
5、得大蒜良。《日华子本草》
6、妊娠不可服。《品汇精要》
7、毒性反应:商陆误用或用法不当,易引起中毒,一般在药后20分钟至3小时发病,有体温升高,心动过速,呼吸频数,恶心呕吐,腹痛腹泻,继则眩晕,头痛,言语不清,胡说躁动,站立不稳,抽搐,神志恍惚,甚至昏迷。从神志昏迷到清醒短者11小时,长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹、呼吸运动障碍,血压下降,心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应,经 3——5日可自行消失。解救方法用生甘草30 g,绿豆60 g,捣烂,用水煎2次分服。