芫花为瑞香科落叶灌木植物芫花的花蕾。别名:芫、去水、赤芫、败花、毒鱼、杜芫、头痛花、闷头花、老鼠花、闹鱼花、棉花条、大米花、芫条花、地棉花、九龙花、芫花条、癞头花、南芫花、毒老鼠花、紫金花。主产于安徽、江苏、四川、河南、山东和河北等地。野生与栽培均有。
芫花在仲景书中,《伤寒论》入1方次,《金匮要略》入1方次。
【药性特点】芫花辛、苦,温。入肺、肾、大肠经。功效与作用:泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗癣。主治太阳病,痰饮病等。
【芫花有临床应用】
治太阳病
太阳病疑似证
十枣汤证
见证、证质、证治、证方(见甘遂条)。
芫花在十枣汤中,善消胸胁伏饮痰癖和胸中痰水。
十枣汤证亦见于《金匮要略》痰饮病之悬饮证和支饮久咳证,属异病同治之例。
芫花的配伍应用
芫花杀虫治疮。以芫花为末,油调外敷,治疗小儿头癣、头疮。可用该品研末外涂,或配雄黄、猪脂调涂。芫花泻水逐饮。为峻猛的逐水药,长于胸胁之水,多用于治疗胸水。多与甘遂、大戟、大枣
等配伍。该品苦寒沉降,泻水之力虽较大戟、甘遂缓和,但仍不失为逐水峻剂,惟水肿、痰饮属实证者方可服用。
1、芫花治水病通身微肿,腹大,食饮不消:芫花(微炒),甘遂(微炒),大黄(锉碎、醋炒拌干)、葶苈(炒令紫色)各一两,巴豆(去心,皮,麸炒,研出油尽)四十枚。上五味,捣罗为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服,饮下三丸,不知,稍增至五丸,以知为度。(《圣济总录》小消化丸)
2、芫花治时行毒病七、八日,热积聚胸中,烦乱欲死:芫花一升,以水三升,煮取一升半,渍故布薄胸上。不过三薄,热即除,当温暖四肢护厥逆也。(《千金方》凝雪汤)
3、治蛊胀:枫壳、芫花各等分。上用酽醋浸芫花透,将醋再煮枳壳烂,擂芫花末,和为丸,如梧桐子大。每服数丸,温白汤送下。(《普济方》枳壳丸)
4、治疟母弥年,经吐、汗、下,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结为癥癖,腹胁坚痛:芫花(炒),朱砂(研)各等分。为末,炼蜜丸,如小豆。每服十丸,浓煎枣汤下,下后即与养胃汤。(《仁斋直指方》消癖丸)
5、芫花治急性乳腺炎,兼治深部脓肿:芫花二钱至一两,鸡蛋三至五个。二味同煮,蛋熟后剥去壳,刺数小洞放入再煮,至蛋发黑为度,吃蛋喝汤,每天一至二次,每次一至二个。服后有头昏、恶心者,可吃蛋不喝汤。如反应甚者,以菖蒲煎服解之。孕妇忌服。勿与甘草同服。(《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》)
6、芫花治牙痛,诸药不效者:芫花碾为末,擦痛处令热。(《魏氏家藏方》芫花散)
7、治心痛有虫:芫花一两(蜡炒),雄黄一钱。为末,每服一字,温醋汤下。(《乾坤生意》)
8、芫花治妇人积年血气癥块结痛:芫花一两(醋拌炒令干),当归一两(锉,微炒),桂心一两,上药,捣罗为末,以软饭和丸,如梧桐子大。每服,食前以热酒下十丸。(《圣惠方》)
9、治诸般气痛:芫花(醋煮)半两,延胡索(炒)一两半。为末,每服一钱。疟疾,乌梅汤下;妇人血气痛,当归酒下;诸气痛,香附汤下;小肠气痛,茴香汤下。(《仁存堂经验方》)
10、治一切菌毒:芫花生研,新汲水服一钱,以利为度。(《世医得效方》)
11、芫花治太阳中风,下利呕逆,表解,其人絷絷汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者:芫花(熬),甘遂、大戟。上三味,等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人飘一钱匕。羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)【芫花的用量用法】
1.用量 仲景用0.3克。
2.用法 与甘遂、大戟末等份混合,共取1钱匕(1.5克),用十枣煎汤送服。
按:芫花泻水逐饮之功,与甘遂、大戟相类似,但花性轻扬,善于泻半身以上胸胁之水,以消痰饮积聚为其专长,尤适用于痰饮喘咳,痛引胸胁以及胸水胀满之证。然本品毒大性猛,如未经炮制或使用过量,能引起剧烈水泻和腹痛,所以,非元气壮实者不可轻用。虚证和孕妇忌用。反甘草。陈久者良。
【芫花的文献摘要】
①《本经》:"主咳逆上气,喉鸣喘,咽肿短气,鬼疟,疝瘕,痈肿。"
②《别录》:"消胸中痰水,喜唾,水肿,五水在五藏皮肤及腰痛,下寒毒、肉毒。"
③《药性论》:"治心腹胀满,去水气,利五脏寒痰,涕唾如胶者。主通利血脉,治恶疮风痹湿,一切毒风,四肢挛急,不能行步,能泻水肿胀满。"
④《日华子本草》:"疗嗽,瘅疟。"
⑤《纲目》:"治水饮痰辩,胁下痛。"
⑥《本草原始》:"煎汁渍丝线,系痔易落,(并能)系瘤。"【芫花的药理作用】
1.据化学分析 芫花含黄酮苷、芹素;又含谷甾醇和刺激性物质。
2.据药理研究
(1)本品能刺激肠黏膜,引起剧烈腹泻及腹痛。
(2)有利尿作用,但剂量过大,反能制尿。除花蕾外,根皮也能利尿,并有驱蛔作用。
(3)芫花与甘草同用,利尿、泻下作用均抑制,并能增强毒性,甘草用量愈大,相反作用愈强,故芫花反甘草是有道理的。
(4)本品还有止咳、祛痰作用,并有收缩血管及局部麻醉作用。
3.据抗菌试验 本品对肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌均有抑制作用。其水浸液(1:4)有抗皮肤真菌作用。
4.据现代临床 本品主治结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,肋间神经痛,支气管炎等。
芫花的副作用与禁忌
1、体质虚弱及孕妇禁服芫花。 芫花不宜与甘草同用。
2、不良反应及治疗:服药后可出现一些神经系统症状(如头痛、头晕、耳鸣与四肢疼痛等)与消化系统症状(如口干、胃部的烧感、恶心、呕吐与腹泻等)。芫花根的油和醇溶性提取物,可引起用药部位不同程度的腐蚀现象,不宜作肌肉注射用。芫花萜中期引产中,少数病例出现发热、寒战或宫腔撕裂、故宫颈发育差者宜慎用,宫颈口扩张不够者,可肌注度冷丁、茛菪碱。