芒硝为硫酸盐类矿物族芒硝,加工而成的结晶体,主含硫酸钠。别名:盆消、马牙消、英消。主产于河北、山东、河南、江苏、安徽和山西等地。芒硝在仲景书中,《伤寒论》入6方次,《金匮要略》入4方次。
【药性特点】芒硝咸,寒。入胃、大肠经。功效泻下,软坚,清热。主治太阳病,阳明病,少阳病,痰饮,肠痈等。
【芒硝的临床应用】
(一)治太阳病
太阳病变证
(1)蓄血证
桃核承气汤证
见证、证质、证治、证方(见桃仁条)。
芒硝在桃核承气汤中,性味咸寒,软坚散结。
(2)结胸证
①大陷胸汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条)。
芒硝在大陷胸汤中,与大黄相配,泻热散结。
②大陷胸丸证
见证、证质、证治、证方(见大黄条)。
芒硝在大陷胸丸中,配大黄泻热破结。
(二)治阳明病
阳明病实证
1.调胃承气汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条)。
芒硝在调胃承气汤中,咸寒辛苦,润燥软坚,泻热导滞。
2.大承气汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条)。
芒硝在大承气汤中,咸寒辛苦,润燥软坚,荡热导滞。
大承气汤证,在“少阴病”热化证中,急下存阴之三急下证;在《金匮要略》中,又见于痉病之热实证、腹满病之热实积胀证、下利病之实积证及妇人产后病之胃实大便难证和瘀热腑实证等,皆异病同治之例。
(三)治少阳病
少阳兼变证
柴胡加芒硝汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。
芒硝在柴胡加芒硝汤中,泻热去实,软坚通便。
(四)治痰饮病
1.饮结肠间证
己椒苈黄丸证
见证、证质、证治、证方(见防己条)。
在己椒苈黄丸方后云:“渴者,加芒硝半两”,意指若服药后口舌干燥不解,更增渴者,是饮阻热结较重,当于原方加芒硝咸寒软坚,润燥开结。
2.支饮重证
木防己去石膏加茯苓芒硝汤证
见证、证质、证治、证方(见木防己条)。
芒硝在木防己去石膏加茯苓芒硝汤中,软坚散结而导下。
(五)治肠痈病
脓未成证
大黄牡丹汤证
见证、证质、证治、证方(见大黄条)。
芒硝在大黄牡丹汤中,软坚散结,泻热导滞。
芒硝的配伍应用
芒硝用于实热便秘,大便燥结,积滞腹痛,肠痈肿痛;外治乳痈,痔疮肿痛。用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等;芒硝用于便秘、肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。芒硝用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。芒硝也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人,对伴有高血压的病人效果较好。芒硝外用热敷,消炎去肿。
1、芒硝治天行壮热 狂言谬语五六日者:鸡子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯.上三味合搅 尽服之.心烦下则愈.(《外台》引《古今录验方》)
2、芒硝芒硝治阳明病 腹满而喘 有潮热 手足濈然汗出者 大便硬:大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙 去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合.上四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 纳大黄 更煮取二升 去滓 纳芒硝 更上微火一两沸.分温再服 得下 余勿服.(《伤寒论》大承气汤)
3、芒硝治暴赤眼 涩痛难开:马牙消一分.上一味 为细末 安于鉴上 侧置铜盆中 夜露之 令露滴消下 铜盆内盛 取点目中.(《圣济总录》)
4、芒硝治伤寒六七日 结胸热实 脉沉而紧 心下痛 按之石硬者:大黄六两(去皮) 芒硝一升 甘遂一钱匕.上三味以水六升 先煮大黄 取二升 去滓 纳芒硝 煮一两沸 纳甘遂末.温服一升 得快利 止后服.(《伤寒论》大陷胸汤)
5、芒硝治癫狂:芒硝24g(冲) 生军30g 生莱菔子30g 白芥子9g.上方(除芒硝外)加水1000ml 蒸至200ml后倒出;再加水500ml煎至100ml倒出.两煎合一起顿眼 芒硝一并冲眼.〔《中药通报》1988 13(12):50〕
6、芒硝治食物过饱不消 遂成痞膈:马牙消—两(碎之) 吴茱萸半升(陈者).煎取吴萸浓汁 投消.乘热服 良久未转 更进一服.(《经验方》)【芒硝的用量用法】
1.用量 常用量3—15克。
最小量2两(6克),如柴胡加芒硝汤。
最大量1升(24克),如大陷胸汤。
2.用法 汤剂,丸剂。
按:芒硝咸以软坚,苦以泄降,寒可胜热,故可荡涤肠胃实热而除燥屎,以治实热积滞,大便燥结之证。常与大黄相须为用,以增泻热通便之效。本品泻热推荡之力较强,孕妇忌用。
本品有朴硝、芒硝、玄明粉之分,三者功用大致相同。但朴硝杂质较多,芒硝杂质较少,泻下作用较强;玄明粉是与甘草再煎而炼成,质量纯,泻下力缓,多作口腔、眼科外用药。
【芒硝的文献摘要】
《神农本草经》:“除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石。”
《珍珠囊》:“其用有三:去实热,一也;涤肠中宿垢,二也;破坚积热块,三也。”
【芒硝的药理作用】
1.据化学分析 芒硝主含硫酸钠;此外,尚含少量氯化钠、氯化镁、硫酸镁等。
2.据药理研究
(1)本品所含硫酸钠不易被肠壁吸收,在肠内溶解后形成高渗盐溶液,阻碍肠内水分的吸收,于是,肠道保持大量水分,从而使肠内容物稀薄,容积增大,刺激肠黏膜,引起肠蠕动增强而致泻。
(2)本品有利胆作用,可用于胆囊炎、胆结石。
3.据现代临床 主治急性肠梗阻,急性肠扭转,慢性阑尾炎,慢性肠脓肿,慢性肠炎,急性病毒性肝炎,急性黄疸性肝炎,急性细菌性痢疾,以及痈疡丹毒等。
芒硝的用药禁忌
延伸阅读:
芒硝外敷袋的制作与应用