竹叶为禾本科常绿小乔木苦竹的干燥茎叶。产于长江流域各省,多为栽培。竹叶在仲景书中,《伤寒论》入1方次,《金匮要略》入1方次。
【药性特点】甘、辛、淡,寒。入心、胃、小肠经。功效与作用:清热除烦,生津利尿。主治瘥后劳复病,妇人产后病等。
【竹叶的临床应用】
(一)治瘥后劳复病
余热未清证
竹叶石膏汤证
证见:伤寒热病解后,身体虚弱消瘦,短气不足以息,干呕欲吐,伴口渴,心烦,少寐,舌红少苔,脉虚数者(397),证质为病后余热未尽,气阴两伤。治用竹叶石膏汤。本方为白虎加人参汤,去知母,加竹叶、麦冬、半夏而成。以其病后余热不尽,热势不盛,故不用知母而用竹叶;又因气阴两伤,则用人参配麦冬、甘草既助其气,又益其阴;更加粳米滋养胃阴,半夏降逆和胃。全方相合,既清其余热,又益其气阴,更有和胃降逆之功,故为清热滋阴和胃之良方。
(二)治妇人产后病
阳虚中风证
竹叶汤证
证见:发热恶寒,头痛无汗,面赤而喘,形体虚羸而少气,舌淡,脉浮而虚(二十一-9),证质为产后阳虚,复感风寒。治用竹叶汤。方中用竹叶、葛根、桂枝、生姜和防风疏风散邪而解表;桔梗宣肺理气平喘;人参、附子、大枣和甘草益气助阳,顾护正气。诸药相合,疏风解表,而无正伤阳脱之虑,扶正补虚也无恋邪之弊,标本兼顾,共收扶正祛邪之功。
竹叶的配伍应用
1、竹叶疗热渴:淡竹叶五升,茯苓
、石膏(碎)各三两,小麦三升,栝楼二两。上五味,以水二斗煮竹叶,取八升,下诸药,煮取四升,去滓分温服。(《外台秘要方》竹叶汤)
2、竹叶治头疮乍发乍差,赤焮疼痛:竹叶一斤烧灰,捣罗为末,以鸡子白和匀,日三、四上涂之。(《圣惠方》)
3、竹叶治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐:竹叶二把,石膏一升,半夏(洗)半斤,人参二两,麦冬(去心)一升,甘草(炙)二两,粳米半升。(《伤寒论》竹叶石膏汤)
4、竹叶治产后血气暴虚,汗出:淡竹叶,煎汤三合,微温服之,须臾再服。(《经效产宝》)
5、竹叶治霍乱利后,烦热躁渴,卧不安:浓煮竹叶汁,饮五、六合。(《圣济总录》竹叶汤)
6、竹叶治心移热于小肠,口糜淋痛:淡竹叶二钱,木通一钱,生甘草八分,车前子(炒)三钱,生地黄六钱,水煎服。(《医力简义》导赤散)
7、竹叶治小儿心脏风热,精神恍惚:淡竹叶一握,粳米一合,茵陈半两。上以水二大盏,煮二味取汁一盏,去滓,投米作粥食之。(《圣惠方》淡竹叶粥)
8、竹叶治诸淋:淡竹叶、车前子、大枣、乌豆(炒,去壳)、灯心、甘草各一钱半。上作一服,用水二盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。(《奇效良方》淡竹叶汤)
9、竹叶治产后中风发热,面正赤,喘而头痛:竹叶一把,葛根三两,防风一两,桔梗、甘草各一两,桂枝一两,人参一两,附子(炮)一枚,大枣十五枚,生姜五两。上十味以水一斗煮取二升半,分温三服。温覆使汗出。(《金匮要略》竹叶汤)【竹叶的用量用法】
1.用量 常用量6—18克。
最小量1把(10克),如竹叶汤。
最大量2把(20克),如竹叶石膏汤。
2.用法 汤剂。
按:竹叶甘辛寒,入心胃二经,甘寒能清心肺之热,以治烦渴之证,辛寒能散上焦风热,并能导心经之火而利小便,以治小便短赤涩痛及口舌生疮等证,具有清上导下之功,“总属清利之品”。入药以鲜者为佳,不宜久煎。
【竹叶的文献摘要】
《神农本草经》:“主胸中痰热,咳逆上气”。
《本草求真》:“大要总属清利之品,合以石膏同治,则能解除胃热,而不致烦渴不止也。”
【竹叶的药理作用】
1.据化学分析 竹叶含三萜类和甾类物质芦竹素、白茅素、β-谷甾醇、豆甾醇和蒲公英甾醇等。
2.据药理研究
(1)本品有解热作用,并能增加尿中氯化物的排泄而呈利尿作用。
(2)淡竹叶有升高血糖的作用。
3.据抗菌试验 本品对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
4.椐现代临床 主治病毒性心肌炎,急性中耳炎,急性结膜炎,急性膀胱炎,急性输尿管炎,急性尿道炎等。
竹叶的副作用与禁忌
传统文献《本草纲目》:无毒。
临床观察淡竹叶、鲜竹叶无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
竹叶食用禁忌 孕妇忌服。《品汇精要》:孕妇勿服。
肾亏尿频者忌服。
淡竹叶不宜久煎,入食以鲜品为佳,煮粥时宜稀薄,不宜稠厚。