中医可通过患者口腔中异常的味道来判断其身体状况,具体有以下几种:
口臭患者张口说话时有股脓臭味,多为牙龈红肿疼痛、溃烂出血或流脓、口舌生疮引起的,并伴有口干咽渴、喜喝冷饮、便秘尿黄,舌红苔黄,脉滑大而数等,此因胃内积热上蒸,致使口舌发炎齿龈化脓而导致的口臭。宜清泻胃内炽热,用清胃散加减:当归12克,黄连、生地、丹皮、陈皮、枳实各10克,升麻6克,生石膏30克,生大黄10克(后下),每日一剂,水煎服。若是患者咳吐黏稠黄痰,或浓痰带血而发出难闻的腥臭味j伴有胸闷胸痛、发热、咽干口燥、舌红苔黄腻、脉滑数,此口臭是肺内痰热壅塞所致。宜清肺化痰,方用清肺化痰汤加减:地骨皮、桑白皮、桔梗、瓜蒌、黄芩、枳实、杏仁、陈皮、茯苓、胆南星、清半夏各10克,鲜芦根30克,生甘草6克,每日一剂,水煎服。患者口中有股酸臭味,伴食欲减退,食后脘腹胀满不适,嗳气吞酸,舌苔厚腻而黄,脉滑。此为饮食不节,伤及脾胃,运化失司所致。宜消积和胃,方用保和丸加味:山楂、神曲、炒菜服子各15 克,半夏、茯苓、陈皮、连翘、鸡内金、枳实各10克,每日一剂,水煎服。
口苦患者自感口苦,严重者有如喝黄连水一般,同时伴有胁痛不适、头晕头痛、目赤、耳鸣耳聋、心烦易怒、便秘尿黄、舌红苔黄,脉弦数,此为情志郁结,肝失疏泄,郁久化火而致肝气上逆,故而口苦。宜疏肝解郁,清泄肝火,方用逍遥散合龙胆泻肝汤加减:当归、白术、柴胡、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、陈皮各 10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。
口甜患者常诉说嘴里好像吃了糖一样,连喝口白开水也甜丝丝的。这种现象多因脾胃有热,若是轻者仅感到口甜,干渴,喝水多,重者多食善饥,口腔或舌头生疮,并有便秘、尿黄等症状,舌质红苔黄燥,脉数有力。宜清泻胃热,方以泻黄散合清胃散:藿香、栀子、防风、当归、大黄(另包后下)各10克,生石膏30克(另包先煎7,黄连、升麻、甘草各6克,每日一剂,水煎服。然后有的患者虽有口甜,却食欲不振,口干也不爱多喝水,脘腹胀满,神乏疲力,便秘,尿黄短,舌质嫩红少苔,脉细数无力,此为脾胃气阴两虚,宜健脾气养胃阴,方用四君子汤合玉女煎加减:潞党参、熟地各25克,生石膏30克,白术、茯苓、麦冬、知母、牛膝、鸡内金、陈皮各10克,神曲、石斛各15克,甘草6 克。每日一剂,水煎服。
口酸患者自觉口内酸溜溜的,好像吃了梅子或喝醋一般,此是胃内宿食停滞,消化不良,脘腹胀满痞闷,常会嗳出酸腐气味,大便也是腐秽难闻,舌苔多黄厚腻,脉滑有力,宜消食导滞,方用枳实导滞丸加减:枳实、白术、黄芩、黄连、茯苓、鸡内金、泽泻、木香、大黄(另包后下)、槟榔各10克,神曲、炒菜服子各15克。每日一剂,水煎服。若是肝胃不和,则有嘈杂嗳气,脘痞吞酸,食少纳呆,胁肋作痛,便溏,舌红脉弦。宜舒肝和胃,方用左金丸加味:黄连、吴茱萸、柴胡、白术、茯苓、陈皮、鸡内金各10 克,丹叁、白芍、神曲各15 克,煅牡蛎30克,甘草6 克,每日一剂,水煎服。
口咸患者常感口内发咸,甚至连口水或痰涎也觉得有咸味。有的伴有口干咽燥、五心烦热、头目眩晕、腰膝酸软、耳鸣耳聋、潮热骨蒸、盗汗失眠、小便短赤、舌红少苔、脉象沉细,此为肾阴不足,虚火上炎所致。宜滋阴补肾降火,方用济生肾气丸加减:生地25克,山萸肉、生山药各12克,茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、牛膝、车前子、淡竹叶、陈皮各10克,每日一剂,水煎服。(安长军/荐)