晋××,男,76岁,退休工人。1979年2月26日初诊。患高血压病多年,常有心悸,夜寐不宁,头晕目眩,视物模糊等症,近月来更觉怔忡无有宁时,并见神志恍惚,步履蹒跚。舌红紫,苔薄黄边白,脉细弦而数,伴有结代。眼底检查为双侧高血压眼底动脉硬化2~3期。心电图提示:1、心房纤颤(快速型),心室率130次/分,2、显著顺钟转位。血胆固醇310毫克%。
中医诊断:怔忡,眩晕。辨证:气阴不足,心血瘀阻,肝阴偏亢。法宜益气养阴,平肝活血。
处方:党参、玉竹、丹参、首乌各30克,菊花、枸杞子,生地、熟地各15克,赤芍、炙甘草、麦冬、酸枣仁、龙齿各10克,桂枝、琥珀各3克,服药6剂,诸症明显好转,脉象已无结代,经心电图复查,窦性心律,心电图大致正常,此后依上方略有加减,共服24剂,心悸,胸闷诸症消失,步履较健,视力好转,血胆固醇正常。