健脾渗湿法适用于脾虚不运,痰湿内生,络脉为痰浊阻滞之高血压病。证见体虚虚胖,头重眩晕,腹胀纳呆,恶心,便溏,眼睑或下肢浮肿,舌肿边有齿痕,苔白腻或黄,脉弦滑。处方:带皮茯苓、白术、怀山药、蚕砂、赤小豆、玉米须、车前子、泽泻。临床擅用玉米须,以其性味甘平,功能利水祛湿。现代药理研究证实,本品具有利尿,抗溶血,抗过敏及解毒等作用,民间恒以之炖冰糖饮服,治疗高血压,水肿等病,对于肾性高血压患者,尤为适用。惟其气味平淡,临证须用较大剂量,方能奏效。一般常用30~60克。
如治黄×,62岁。高血压病史10年,近月来眼睑,下肢浮肿,头痛,目视昏花,胸闷气喘,动则尤甚,脘胀纳呆,小便短小,大便溏薄,日二、三次,舌淡体胖、苔滑、脉细弱。血压200/124毫米汞柱,胆固醉正常。尿检:蛋白(++)白细胞(+)。此乃中土疲惫,湿浊不化,治宜健脾理气,淡渗化湿。
处方:玉米须60克、带皮茯苓、怀山药、白术、党参、薏苡仁、泽泻、车前子各15克,陈皮、佛手、牛膝各10克。连服二周。血压降至160/96毫米汞柱,尿检正常,诸症均减,嘱以玉米须100克,煎汤煮苡米,赤小豆,黑豆各30克,食用,以作善后之计。