清胃泻肝法适用于肝胃火盛,上冲清窍之高血压病,症见头胀痛而眩,面红目赤,口苦且臭,食欲亢进,心烦,梦多,尿赤、便秘等。常用方药:石膏、知母、菊花、夏枯草、龙胆草,黄芩、连翘、元参、栀子。治疗这类高血压病患者,喜用白虎汤加味,尤其对体壮者疗效如桴鼓。临床休会,应用白虎汤未必均见“四大症”,只要脾胃健运者,即可随证化裁,加减应用,方中石膏既能清肺胃之热,且有镇静安神之功。
如治赵×,43岁。头胀痛而眩,颜面烘热,夜寐不安,多梦,口苦而干,纳亢,尿赤便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑,血压180/110毫米汞柱,证属肝胃盛,上扰清空,治宜平肝清胃,清热泻火。
处方:生石膏、牡蛎各30克、地龙干、夏枯草、连翘、菊花、钩藤、知母各10克,栀子、牛膝各12克。服药6剂,头面诸症均减,血压160/100毫米汞柱,于上方去连翘加元参12克,再进6剂,诸症消失,血压降至正常范围。