硬核推荐(竹叶石膏汤心燥热医案)竹叶石膏汤合半夏泻心汤,竹叶石膏汤合三黄汤加减治胃热郁蒸,热食汗出,

2023-02-01 20:11:55  阅读 151 次 评论 0 条
摘要:

主治:胃热郁蒸,热食汗出。

主治:胃热郁蒸,热食汗出。

处方:西洋参(另煎兑入)7克,生石膏(先煎半小时)30克,竹叶麦冬各20克,黄芩黄连木通知母各10克,生大黄(后下)7克,生甘草5克。

用法:水煎2次,取汁约400毫升,分2次服,日1剂。

疗效:治疗25例,用药15~20次,治愈20例,好转(汗出减少)5例。

按语:热食汗出一证,首见于《灵枢·营卫生会篇》:“黄帝曰:‘人有热饮食,其气未定,汗则出……何也’?岐伯曰:‘此外伤于风.内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄’。”指出本证病机为“外伤于风”,风为阳邪,阳杂于上,其性开泄,热食慓悍滑疾之气,见开而出。然临床所见,本证多与胃腑郁热有关,胃无郁热,则热食之气虽悍.无由上蒸,头面为足阳明之经路。故本证的治疗.关键在于清泄阳明郁热。竹叶石膏汤滋阴清热,益气和胃,善清阳明郁热,黄芩、黄连,散上焦实火,大黄、木通引热从大、小便而出。

亦有湿热结聚上焦,气机不畅,上逆于头面见热食汗出者,其证汗出不如胃热之多,亦不仅限于头面,兼见身困胸痞,纳差苔腻等湿热见证,则非本方所宜。治疗期间忌饮酒,忌食辛辣煎炒有刺激性食物。

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